quemaduras

PROCESO ENFERMERO APLICADO AL NIÑO CON QUEMADURAS
Se definen como la lesión de los tejidos producida por contacto térmico, químico o físico, que ocasiona destrucción celular, edema (inflamación) y pérdida de líquidos por destrucción de los vasos sanguíneos (las quemaduras en la mayoría de las ocasiones producen una salida de líquido transparente parecido al agua).

EPIDEMIOLOGÍA
20principales causas de enfermedad
Incidencia: 110 por cada 100,000 habitantes
Sexo: 52% masculino
Grupo de edad : 1 a 4 años
Lugar de ocurrencia : Hogar 85%
Mortalidad: 5.8%
Es la primera causa de muerte entre 5 y 9 años son los accidentes producidos en el hogar (caídas, quemaduras e intoxicaciones)

LA PIEL
La piel es el órgano más extenso de nuestro organismo. Es una estructuraespecializada, compuesta esencialmente por tres capas: la epidermis (la más externa) y la dermis.
Actúa como barrera protectora que aísla al organismo del medio que lo rodea, protegiéndolo y contribuyendo a mantener íntegras sus estructuras
EPIDERMIS- Es la capa externa, a su vez está compuesta por varias capas, siendo la más superficial la capa córnea cuya función es esencialmente protectora,impidiendo la pérdida de agua y la penetración de ciertos microorganismos.
DERMIS- La dermis, que es unas 20-30 veces más gruesa que la epidermis alberga en su seno los vasos sanguíneos y linfáticos y ciertas estructuras nerviosas
HIPODERMIS- tejido subcutáneo fascia superficial,es la capa más baja de la piel las células que se encuentran son fibroblastos, células adiposas, macrófagosLas quemaduras son producto de:
Incendios en casas
Accidentes automovilísticos
Juegos con fósforos
Calentadores en mal estado
Uso peligroso de petardos
Accidentes en la cocina, como un niño que agarra una plancha caliente o toca la estufa

CAUSAS DE QUEMADURAS
AGENTES FISICOS
TERMICOS Producidas por metales calientes, Líquidos hirvientes, Vapor Fuego, Gases inflamables
Elcontacto de la piel con alguno de estos medios eleva la temperatura de ella y los tejidos, provocando la muerte o carbonización de las células de los tejidos.
SÓLIDOS


LIQUIDOS


GASES


VAPORES


LLAMA O FUEGO DIRECTO

ELECTRICOS- Implican mordedura de cable, introducción de objetos a enchufes
INDUSTRIAL


MEDICA


ATMOSFERICA

RADIANTES- Exposición desmedida a losrayos ultravioletas del sol u otras radiaciones, como los rayos X.
SOL


RAYOS X


ATOMICA
AGENTES QUIMICOS
CAUSTICOS- por productos de limpieza
ACIDOS


CLASIFICACIÓN DE QUEMADURAS












EVALUACIÓN INICIAL
Para determinar la extensión la regla de los nueve es confiable para los adultos, La gráfica de Lund-Bowder permite evaluar con mayor exactitud el áreaafectada en los niños. La evaluación inicial del paciente quemado debe determinar la extensión, profundidad y gravedad.


























REGLA DE 1%




























Durante el segundo periodo de 24 horas de postquemadura, Baxter recomienda que del 20% al 60% del plasma calculado sea restaurado con la administración decoloide en la forma de plasma. Además de inicio de solución glucosada y agua para mantener un flujo urinario adecuado. Los requerimientos de coloide son entre 0.3 a 0.5ml/lg7% quemadura.
REGLA DE LOS 9
Es una manera rápida y aproximada de calcular la superficie corporal quemada , divide al cuerpo en secciones que representan el 9% del total del área de la superficie del cuerpo, a mayorextensión, mayor gravedad.
Las quemaduras en cara, genitales, manos o pies se consideran graves, y en cualquier caso si la quemadura causa daños de más del 15% se considera grave












COMO SE MIDE EL DOLOR
Se explica al niño el procedimiento, con un lenguaje apropiado para su edad , invitándole a que elija la cara más adecuada de acuerdo con su estado . Cada cara representa...