Quemaduras

QUEMADURAS
Definición
➢ Son un tipo específico de lesión de los tejidos blandos producidas por agentes físicos, químicos, eléctricos o radiaciones. Destruyendo los tejidos total o parcialmente.
El cuerpo humano tolera temperaturas de hasta 40ºC; por encima de esta se produce una alteración de la capacidad de reparación celular. De hecho, la piel se daña por un lado por la acción directadel agente causal y por otro por una isquemia cutánea secundaria.
PIEL
➢ Epidermis
➢ Dermis: que alberga en su seno los vasos sanguíneos y linfáticos y estructuras Nerviosas, además de los folículos pilosos, glándulas sudoríparas y sebáceas.
La destrucción del estrato más profundo de la dermis conlleva la pérdida de la capacidad de regeneración de la misma, necesitándose de un injertopara cicatrizar la zona.
CAUSAS DE LAS QUEMADURAS
Agentes Físicos
➢ Fuego
➢ Sólidos calientes (planchas, estufas).
➢ Líquidos hirvientes (agua o aceite).
➢ Frío (Exposición a muy bajas temperaturas).
Agentes Químicos
➢ Gasolina y en general derivados del petróleo.
➢ Acidos (clorhídrico o sulfúrico).
➢ Alcalis (Soda cáustica, cal o carburo)
Agentes Eléctricos➢ Descargas eléctricas a diferentes voltajes
Otros
➢ Agentes radioactivos (rayos solares, rayos X, rayos infrarrojos)
Clasificación de las Quemaduras
Según Tipo
➢ Quemadura de primer grado o leves: son las menos graves y muy superficiales. Destruye solamente la epidermis, produce un enrojecimiento de la zona lesionada. A esta lesión se le denomina ERITEMA.
➢ Quemaduras desegundo grado o moderadas: su profundidad es mayor, hay destrucción de la epidermis y un espesor variable de la dermis. Se produce una inflamación del tejido o formación de ampollas llamadas FLICTENAS. La lesión es dolorosa y húmeda por la pérdida de líquidos del tejido y por la aparición de las ampollas.
➢ Quemaduras de tercer grado o graves: Afecta a todas las capas de la piel, son tanprofundas que pueden llegar hasta los músculos y otros tejidos. Es una lesión de aspecto de cuero seco, blanco o chamuscado. No hay dolor debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas. Técnicamente se le denomina ESCARA. En ellas no hay posibilidad de regeneración de la piel.
Según extensión
➢ Se utiliza la denominada «Regla de los 9». Para ello se divide la superficie corporal del adultoen 11 áreas, siendo cada parte el 9% o un múltiplo de 9. De forma que:
➢ Cabeza y cuello son un 9%.
➢ Cada extremidad superior: 9% (7% el brazo y 2% la mano).
➢ Cada extremidad inferior: 18% (9% el muslo, 7% la pantorrilla y 2% el pie).
➢ Cara anterior del tórax y abdomen: 18%.
➢ Espalda y nalgas: 18%.
➢ Genitales: 1%.
Una quemadura que supere el 15% de lasuperficie corporal en un adulto o el 10% en un niño se considera grave. Cuando la superficie total quemada es superior al 50% la quemadura puede ser mortal.
Gravedad de las Quemaduras
La gravedad de las quemaduras
dependerá de:
➢ Su extensión.
➢ Localización.
➢ Suciedad o no de la misma.
➢ Fragilidad del quemado (niños, ancianos, etc.).
Son quemaduras graves
➢ Todas las de 3ºgrado independientemente de su extensión.
➢ Las de 2º grado en profundidad con una extensión superior al 10% en adultos y al 5% en niños y ancianos.
➢ Las de 1º grado que afectan a más del 50% o 60% de la superficie corporal.
➢ Las que se localizan en zonas del organismo con pliegues porque son mas difíciles de cicatrizar (axilas, ingles)
Conducta a seguir ante una Quemadura➢ Eliminar o suprimir la causa.
- Si la ropa está en llamas, impedir que el accidentado corra, enrollarlo en una manta o abrigo o hacerlo rodar por el suelo.
- Si la víctima fue afectada por un cortocircuito, es necesario cortar el flujo de la electricidad.
➢ Enfriar la quemadura.
Rociar las regiones quemadas con abundante agua a una temperatura adecuada, durante 10 ó 15...