Quemaduras

Quemaduras
Las quemaduras son un tipo específico de lesión de los tejidos blandos. Se presentan cuando el organismo recibe más energía (calórica, química o eléctrica) de la que puede absorber sin lesionarse.
Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atención médica inmediata. La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la causó y la duración de laexposición. Principalmente son lesiones de la piel, pero a veces afectan a otros órganos como pulmones, corazón, riñones, etc.
La severidad de las quemaduras está determinada por estos cinco factores:                  
* Profundidad de la quemadura: 1°, 2º y 3° grado.
* Extensión de la quemadura: Porcentaje del área del cuerpo afectado.
* Afección de regiones críticas: Manos, pies, caray genitales.
* Edad del paciente: Menor de 2 años o muy anciano.
* Estado general de salud de la persona.  
Causantes
Agentes físicos
* Sólidos calientes: Planchas, estufas.
* Líquidos hirvientes: Agua, aceite, café, etc.
* Frío: Exposición a muy bajas temperaturas ambientales, hielo local sin protección intermedia, sprays de frío mal utilizados.
* Fuego:Directamente las llamas o sus residuos sólidos.
Agentes químicos
* Gasolina y en general derivados del petróleo.
* Ácidos: Clorhídrico, sulfúrico etc.
* Álcalis: Soda cáustica, cal o carburo.  
Agentes eléctricos
* Descargas eléctricas a diferentes voltajes: Cables, aparatos eléctricos, enchufes sin protección, relámpagos.
* Agentes radioactivos: Rayos solares,rayos X, rayos infrarrojos, radiaciones ionizantes.  

Clasificación
Las quemaduras pueden ser de primer, segundo o tercer grado según las capas de piel y la profundidad de los tejidos lesionados.
* Se considera de primer grado a la quemadura que lesiona la capa más superficial de la piel. Es la quemadura generalmente causada por una exposición excesiva al sol.
Los síntomas son:Enrojecimiento de la piel o eritema, piel seca, dolor intenso y quemante, inflamación discreta e hipersensibilidad de la zona afectada.
Tiempo de curación: El tiempo de curación es de alrededor de 3 a 6 días; la capa superficial de la piel de la zona afectada se pela en 1 o 2 días.
* Las quemaduras de segundo grado son aquellas en que las capas superficial e intermedia de la piel están lesionadas. Elsíntoma característico es la aparición de ampollas. Hay dolor intenso e inflamación del área inflamada. Las ampollas pueden reventarse y la zona afectada se ve húmeda y de color rosa brillante a rojo intenso.
Tiempo de curación: El tiempo de curación varía de acuerdo con la gravedad de la quemadura.

* En las quemaduras de tercer grado están afectadas todas las capas de la piel y los tejidossubyacentes como músculos, nervios, tendones y vasos sanguíneos pudiendo llegar hasta el hueso. Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con fuego, electricidad o elementos cáusticos. El aspecto de la piel es en estos casos acartonado, completamente seco y no hay dolor debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas. Requiere siempre asistencia médica precoz, aunque lalesión no sea muy extensa.
Tiempo de curación: El tiempo de curación depende de la gravedad de la quemadura. En muchos casos, las quemaduras de segundo y tercer grado profundas deben ser tratadas con injertos de piel. En este caso, se toma piel sana de otra parte del cuerpo y se la coloca quirúrgicamente sobre la herida de la quemadura para ayudar a que la zona cicatrice.
Regla de los 9
La extensiónde una quemadura se expresa según el porcentaje de la superficie corporal lesionada. Es más grave una quemadura de segundo grado en el 70% del cuerpo que una de tercer grado que cubra 20 o 25% del mismo, ya que hay más cantidad de tejidos lesionados y sustancias toxicas y la pérdida de líquidos es mayor. La gravedad de las quemaduras se puede establecer con la llamada regla de los 9, que...