Quimioterapia

QUIMIOTERAPIA
DE LAS HELMINTIASIS
RAIZA RUIZ GUEVARA

CÁTEDRA DE PARASITOLOGÍA
ESCUELA DE MEDICINA “LUÍS RAZETTI”
UCV

07/06/2013

DIFICULTAD
EN EL
DIAGNÓSTICO
PREDOMINIO
DE LA
INFECCIÓN
SOBRE LA
ENFERMEDAD

SE CUBREN
DE
MEMBRANA
QUíSTICA
DIFICULTADES
EN EL
TRATAMIENTO

SE UBICA EN
LUGARES DE
DIFICIL
ACCESO

DIFERENTES
ESTADIOS
EVOLUTIVOS

DIFERENTES
HÁBITATS Y
CAPACIDAD
MIGRATORIADISPONIBILIDAD
RESTRINGIDA

DESCONOCIMIEN
TO DE LOS
MECANISMOS
DE ACCIÓN

MEDICAMENTO
INDUCE GRAVE
RESPUESTA

TOXICIDAD

INMUNOLÓGICA

COMPLICADA Y
POCO CONOCIDA
RELACIÓN
PARÁSITOHOSPEDADOR

DIFICULTADES
EN EL
TRATAMIENTO

RESISTENCIA A
DROGAS

Enfermedades desatendidas

www.medicusmundi.ch

Hotez et al, NEJM 357 (10): 1018-1027, 2007

•Mecanismos de acción
•Indicaciones

Metálicos y metaloidesAlcaloides
Colorantes

Derivados de tiourea y tiosemicarbazona
Derivados de AAS

Derivados de fenoles

Derivados quinoleínicos

Derivados de tioxantonas y nitrotiazólicos

Derivados de piperazina

Derivados de quinolonas

Derivados imidazólicos

Derivados de biguanidas

Derivados de nitrofurano

Derivados de diaminas aromáticas

Derivados del azufre

Derivados de dicloroacetamida

Derivados pirimidínicosDerivados de purinas
Derivados de piridinas y pirazinas

Derivados de hidrocarbonatos
Derivados del yodo
Otros

Mecanismos de acción
Inhiben la función neuro-muscular

Inhiben la función microtubular
Albendazol, mebendazol,
triclabendazol, nitazoxanida

Pirantel, piperazinas,
ivermectina,
oxamniquine, praziquantel,
dietilcarbamazina

Inhiben la síntesis de ácidos
nucleicos
Inhiben la síntesis demembrana
Anfotericina B

Cloroquina, mefloquina, quinina,
halofantrine, pentamidina,
benznidazol, nifurtimox,
metronidazol, tinidazol,
secnidazol

Inhiben el metabolismo energético

Arsenicales tri y pentavalentes
suramina, primaquina

Inhiben la síntesis de cofactores
Sulfas, diaminopirimidinas

Inhiben la síntesis proteica
Tetraciclinas, cloroquina, quinina
(?) mefloquina, halofantrine,eflornitina

Afectan estructura,
metabolismo energético ó
función neuromuscular

NEMATELMINTOS

GEOHELMINTOS

VIA
ORAL

FILARIAS

VIA
CUTANEA

Enterobius vermicularis
Trichuris trichiura
Ascaris lumbricoides
Toxocara canis

±3000 X 106
personas

BIOHELMINTOS

Wuchereria bancrofti
Onchocerca volvulus
Dipetalonema perstans
Mansonella ozzardi

Necator americanus
Ancylostoma duodenale
Ancylostoma caninumStrongyloides stercoralis

PLATELMINTOS

BIOHELMINTOS

CESTODES

TREMATODES

Taenia solium
Taenia saginata
Hymenolepis nana
Echinococcus spp

Schistosoma mansoni
Fasciola hepatica
Paragonimus westermani

Glicoproteína

Forman parte del citoesqueleto
Mantienen estructura
Colabora a movimientos y adhesión
Colabora a absorción y secreción
www.bioapuntes.cl

Se fija al sitio de unión de la tubulinaInhibe la polimerización y ensamblaje de los microtúbulos
en citoplasma de células intestinales

Alteraciones
metabólicas

 Captación de glucosa

Pérdida de capacidad

 Reservas de glucógeno

Absortiva y secretora

Especialmente larvas y
adultos

Inhibe fumarato
reductasa

Alteraciones degenerativas de
células del tegumento e intestino
del verme

Cambios degenerativos en

retículo endoplásmico,mitocondria
 Liberación de lisosomas

 Sustancias tóxicas
 Producción de ATP

Enzimas proteolíticas

Autólisis

Parálisis

1. Inhiben la función microtubular

Albendazol
Mebendazol

Tiabendazol

Triclabendazol

Inhiben
función
microtubular

Nitazoxanida

DESPOLARICACIÓN 
CONTRACCIÓN ESPÁSTICA

REPOLARICACIÓN 
RELAJACIÓN/FLACIDEZ

www.dermaleon.googlepages.com

Pamoato de
pirantel

Agonistadel
GABA

Piperazinas

www.dermaleon.googlepages.com

PARÁLISIS
ESPÁSTICA

PARÁLISIS
FLÁCIDA
www.commons.wikimedia.org

Dietilcarbamazina

Ivermectina
Praziquantel
Oxamniquine

Inhiben la
función
neuromuscular

Pamoato
de
pirantel

Piperazinas

Ascaris

Ancylostomideos

lumbricoides

spp

Trichuris

Toxocara spp

trichiura

ALBENDAZOL

Enterobius

vermicularis

Nitazoxanida

Mebendazol...