Quimioterapias

iotEFECTOS SECUNDARIOS DE LA QUIMIOTERAPIA

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INDICE:
Introducción ¿Cómo se evalúa la toxicidad? Toxicidades más comunes Cansancio (Astenia) Toxicidad digestiva Nauseas y vómitos Mucositis Diarrea Estreñimiento Esofagitis Fiebre y Reacciones alérgicas Toxicidad cutánea Toxicidad local - Flebitis - Extravasación Dermatitis Eritrodisestesia palmo-plantar Toxicidad ungueal AlopeciaFotosensibilización Erupciones acneiformes Toxicidad renal y de las vías urinarias Toxicidad renal Toxicidad vesical Síndrome hemolítico-urémico Toxicidad neurológica Encefalopatía aguda Encefalopatía crónica Toxicidad cerebelosa Parálisis nervios craneales Mielopatía Neuropatía periférica 2 Toxicidad cardiaca - Miocardiopatías quimioinducidas
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Arritmias cardiacas e isquemia Enfermedad tromboembólica-

Toxicidad pulmonar - Toxicidad aguda - Toxicidad tardía Disfunciones sexuales - Disfunción gonadal en mujer - Disfunción gonadal en varon - Disfunción sexual Infertilidad Alteraciones en los órganos sensoriales Toxicidad hematológica - Anemia - Neutropenia - Trombopenia Trastornos cognitivos Trastornos del sueño Toxicidad tardía - Segundas neoplasias

INTRODUCCION
El incrementoprogresivo de la eficacia de los tratamientos oncológicos en las últimas décadas, ha aumentado de forma considerable la tasa de supervivencia de los enfermos con cáncer. Los quimioterápicos ejercen su acción actuando sobre las células cancerígenas, derivadas de células sanas y que comparten con éstas procesos metabólicos y funcionales, por lo que cualquier fármaco que actué sobre ellas también lo hará enmayor o menor grado sobre todas las demás células del organismo. De ahí que los tratamientos quimioterápicos asocian una serie de efectos más o menos graves, sobre el resto del organismo denominándose efectos tóxicos o secundarios. En la gran mayoría de los casos se trata de efectos citotóxicos, es decir efecto tóxico del fármaco sobre las células sanas. Las células más afectadas por el efectocitotóxico de la quimioterapia son aquellas que comparten características con las células tumorales, especialmente la multiplicación celular a gran velocidad, como son las de los folículos pilosos, de la médula ósea, el tubo digestivo y el sistema reproductor. La toxicidad asociada al tratamiento quimioterápico es un aspecto muy importante, principalmente por la influencia negativa que ejerce sobrela calidad de vida de los pacientes, así como el riesgo vital que puede suponer en algunas circunstancias. Los efectos secundarios producen gran temor en los pacientes, aunque en la mayoría de los casos son más soportables de lo esperado. A continuación detallaremos como se evalúa la toxicidad en función de su severidad así como los principales efectos tóxicos en función del órgano dañado y losfármacos que lo producen con mayor frecuencia.

¿CÓMO SE EVALUA LA TOXICIDAD?
Muchos de los efectos tóxicos podrían ser evitados o minimizados mediante una exhaustiva evaluación tras cada ciclo de quimioterapia. La toxicidad debe ser evaluada en cuanto a severidad, frecuencia y duración, teniendo en cuenta que tiene dos dimensiones una subjetiva y otra objetiva. Las toxicidades subjetivas sonaquellas que ocasionan síntomas que

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no se relacionan con signos físicos evaluables ni alteraciones analíticas, debiendo ser valoradas exclusivamente en la visita médica. Es preciso informar a su doctor de la severidad y de la duración de la toxicidad. Las toxicidades objetivas se evalúan mediante el examen físico o los análisis de laboratorio. La toxicidad debe evaluarse a corto y a largoplazo, siendo está muy importante en aquellas situaciones en que existe una elevada probabilidad de curación (aparición de segundas neoplasias o leucemias en pacientes jóvenes tratados de cáncer de testículo o linfomas). Los criterios comunes de toxicidad (CTC) son un sistema ordenado según la severidad y la afectación de los diferentes órganos o sistemas. Cada centro puede emplear un sistema de...