Química Sanguinea

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QUÍMICA SANGUINEA
Los parámetros bioquímicos se determinan en un autoanalizador automático secuencial KONE SPECIFIC (Kemia Científica), con una velocidad real de 85 parámetros a la hora. Las determinaciones se realizan con reactivos que cumplen las normas técnicas específicas. El instrumento determina sustratos y algunos iones (calcio, fósforo e hierro), y es un espectrofotómetro (con unintervalo de longitudes de onda de 340 a 620 nm), termostatizado y automatizado para hacer reaccionar una cantidad definida de suero con otra de reactivo, produciéndose una mezcla coloreada. Comparando la absorción de luz que presenta esta mezcla con otra donde existe una cantidad exactamente conocida del substrato a determinar, se calcula la concentración del substrato en el suero. Las enzimas sedeterminan midiendo su actividad catalítica, al añadir al suero un exceso de substrato para esa enzima, y midiendo la transformación del substrato a lo largo del tiempo. Los iones sodio, cloro y potasio se determinan con un electrodo selectivo para cada ión, en un analizador de iones MICROLYTE 3 de Coulter (KEMIA CIENTIFICA), el cual mide cambios de potencial en el suero, y así obtiene losresultados de cada ión, comparándolos con una curva de calibración. El aumento o disminución de los parámetros bioquímicos es lo que nos orienta sobre una patología. Por eso, es importante conocer los factores endógenos o exógenos que hagan variar un parámetro dado. A continuación enumeraremos los parámetros y las posibles causas de error o interferencias en su determinación, así como ciertas condicionesque producen aumento o disminución, para una evaluación rápida.

GLUCOSA: La disminución de glucosa por debajo de los valores normales, aparece con frecuencia. Ocurre cuando la sangre se deja varias horas a temperatura ambiente, o si el período de tiempo entre la extracción y la determinación es prolongado. Esto se evita utilizando como anticoagulante el fluoruro. La disminución patológica dela glucosa es debida a insulinomas e hipotiroidismo, entre otras. El aumento aparece en situaciones de stress del animal (frecuente en gatos), o en casos de tratamientos con indometacina, cimetidina, corticóides y diuréticos. Un aumento patológico es debido a diabetes mellitus, hipertiroidismo, pancreatitis agudas, etc.

BUN: Nitrógeno uréico sanguíneo. Para convertir BUN en Urea, basta conmultiplicar por 2,14. Puede aumentar por tratamientos con digitálicos. Aumenta en insuficiencias renales, nefritis, insuficiencia circulatoria....

CREATININA: Sueros con gran contenido en bilirrubina (ictericia) subestiman la determinación de creatinina. También ocurre este hecho en sueros muy hemolizados. Por el contrario, las cefalosporinas, cimetidina y trimetropin la aumentan. Aumenta eninsuficiencia renal o daño renal grave.

ÁCIDO ÚRICO: En sueros muy hemolizados, aumenta. También aumenta en enfermedades renales.

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POTASIO: Si la muestra que se envía para analizar potasio es en EDTA, se produce un aumento, debido al potasio que contiene el anticoagulante. La hemólisis también produce un aumento, debido al potasio intraeritrocitario. Aumenta en insuficiencia renal,hemólisis, deshidratación, intoxicación con digitálicos. Se observa una disminución en sueros lipémicos, sobre todo en métodos de determinación colorimétrica del potasio (reactivos líquidos, química seca), no siendo este efecto importante si la determinación de potasio es por medio de electrodos selectivos. El potasio disminuye en vómitos repetidos, diarreas graves, nefropatías....

CLORO: Aumenta enacidosis metabólicas, deshidratación, alcalosis respiratorias. Disminuye, al igual que el potasio, en sueros lipémicos. También en vómitos frecuentes, gastroenteritis, diarreas graves, acidosis respiratoria, insuficiencias renal y hepática.

SODIO: Como el potasio, se eleva si la muestra contiene anticoagulante (EDTA, Heparina, Fluoruro, Citrato). En deshidratación aumenta. Disminuye en...