ramsay hunt

SÍNDROME DE RAMSAY HUNT
El virus varicela zóster (VVZ) es un alfa herpes virus semejante a los virus herpes simple 1 y 2, de los cuales se diferencia por su biología, mecanismo de latencia ycomportamiento clínico, manifestándose como varicela zóster o herpes zóster. El ser humano es el único reservorio del virus, tiene distribución universal y se contagia en forma directa por las lesionescutáneas del VVZ o por inhalación de microgotas respiratorias que son proyectadas con la tos de los pacientes enfermos.
La incidencia de este síndrome (Ramsay Hunt) dentro del herpes zoster es de uno porcada mil casos. Este padecimiento es la segunda causa de parálisis facial periférica no traumática, de todos los casos de parálisis facial. Entre 4.5 y 8.9% se relacionan con herpes zoster ótico.
En1907 James Ramsay Hunt describió tres síndromes neurológicos: síndrome de Ramsay Hunt tipo 1, síndrome cerebeloso muy poco frecuente que causa la degeneración del cerebelo y conduce a ataxia,mioclonos, temblores y convulsiones.
El síndrome de Ramsay Hunt tipo 2, que es el tipo más común e involucra una reactivación del virus varicela zóster en el ganglio geniculado que origina lesionesvesiculares, radiculoneuropatía y ganglionitis.
Y síndrome de Ramsay Hunt Tipo 3 (enfermedad de Hunt) que es una neuropatía del nervio cubital.
CUADRO CLÍNICO
Las manifestaciones clínicas dependen de laestructura neuronal donde ocurre la reactivación viral. Dado lo variado de la presentación clínica algunos autores han propuesto 4 estadios:
Estadio I: asocia otalgia y erupción de vesículas en elterritorio del nervio facial.
Estadio II: incluye, además de lo anterior, una parálisis facial periférica homolateral.
Estadio III: a la tríada de dolor-erupción-parálisis facial se le añaden acúfenose hipoacusia perceptiva de difícil recuperación y más adelante una crisis vertiginosa.
Estadio IV: se caracteriza por la afectación de otros pares craneales, en particular el V par.
En ocasiones...