recoleccion de muestras biologicas

RECOLECCION DE MUESTRAS BIOLOGICAS
BIOPSIAS: La toma de la muestra debe efectuarse por personal médico capacitado bajo condiciones de asepsia rigurosa. Para diagnóstico de lepra, micosis, parasitosis y virosis cutáneas, tomar un fragmento de 45 mm de grosor y 5-6 mm de diámetro. Para tuberculosis de 15 milimetros de grosor y 10 milimetros de diámetro.
CEPILLADO URETRAL: Para búsqueda delesiones intraepiteliales y daño citopático por Virus del Papiloma Humano (VPH). El paciente debe estar sentado. Se introduce el cepillo (citobrush) en el meato urinario (uretra peneana) entre 2 a 4 cm y se gira 360 grados apoyándolo en las paredes. Se retira y se hace el extendido en monocapa sobre un portaobjetos de cristal de 25 X 75 mm.
EXPECTORACION (ESPUTO): En un frasco estéril de polietilenode boca ancha, con capacidad de 30 a 50 ml, recolectar 5 ml de expectoración del paciente. Para el diagnóstico de tuberculosis, procurar que la muestra sea mucopurulenta y libre de saliva. Tomar 3 muestras: una cuando se produce tos, la segunda en la mañana cuando despierta el paciente y la tercera al momento de hacer la entrega de las muestras en el laboratorio.
EXUDADO CUTANEO: Limpiarcuidadosamente el área alrededor de la lesión con solución salina estéril. Eliminar el exceso de exudado en la periferia de la lesión. Con un hisopo estéril de algodón tomar un raspado del borde interno de la lesión y depositarlo en el medio de transporte de Stuart o de Amies.
a. Etapa vesicular: Utilizando hisopos estériles; obtenga asépticamente fluido vesicular proveniente de vesículas que no hayansido abiertas con anterioridad.
b. Etapa de escaras o costras: Levante cuidadosamente el borde externo de una costra para obtener un poco de material; inserte un hisopo estéril y rote lentamente por 2 o 3 segundos; por debajo del borde de la costra pero sin removerla.
EXUDADO FARINGEO: Sentar al paciente y colocar su cabeza hacia atrás iluminar bien la cavidad orofaríngea y con unabatelenguas bajar la lengua para facilitar el acceso a la parte posterior de la faringe. Con un hisopo de dacrón o de rayón con mango de plástico, hacer un raspado firme, haciendo girar el hisopo, en las áreas dañadas que deben verse hiperémicas, purulentas o necróticas y también en las membranas formadas sobre las lesiones o de las manchas de Koplic. Hay que evitar tocar la lengua, la úvula o loscarrillos. Introducir el hisopo con la muestra en un tubo con tapón de rosca que contenga el medio de transporte adecuado a la etiología que se sospeche.
EXUDADO NASOFARINGEO: Sentar al paciente y colocar su cabeza hacia atrás. Introducir las tres cuartas partes de un hisopo de dacrón o rayón (nunca de algodón) por las fosas nasales hasta alcanzar la nasofaringe, sin tocar los cornetes, tratando deprovocar un acceso de tos, rotando suavemente el hisopo. Mantener el hisopo in situ de 10 a 15 segundos durante el acceso de tos y retirarlo rápidamente. Introducir el hisopo en un tubo con tapón de rosca con el medio de transporte adecuado de acuerdo a la etiología que se sospeche.
EXUDADO URETRAL: Recomendar al paciente que no orine por lo menos una hora antes de tomar la muestra. Tomar la muestracon hisopo de alginato de calcio estéril.

EXUDADO VAGINAL Y ENDOCERVICAL: Utilizar un espejo vaginal para fijar el cérvix. Tomar la muestra con hisopo de alginato de calcio o de dacrón, nunca de algodón. eliminar el moco y el exudado del exocérvix con un hisopo, el cual se desecha, e introducir un nuevo hisopo o un cepillo vaginal unos 2 a 4 cm dentro del canal endocervical y rotarlocuidadosamente; hay que presionar contra la pared endocervical y evitar el contacto con la superficie vaginal.
SANGRE PARA HEMOCULTIVO: Desinfectar el sitio de punción con una torunda de algodón impregnada con etanol al 70% realizando giros concéntricos del centro hacia fuera, posteriormente realizar lo mismo con otra torunda humedecida con una solución de yodo al 2% y dejar secar por un minuto. Si se...