Recomendaciones
Páginas: 6 (1410 palabras)
Publicado: 12 de noviembre de 2014
Recomendaciones
En el niño con HC se recomienda el estudio de la función auditiva, la realización de pruebas oftalmológicas y la valoración de posibles anomalías cardiovasculares congénitas.
La somatometría se debe analizar en cada consulta.
En el seguimiento se debe estudiar el desarrollo psicomotor, el entorno familiar, el rendimiento escolar y aspectos conductuales.
Serecomienda la utilización de baterías y escalas estandarizadas de desarrollo neurológico, de forma específica aquellas de mayor difusión internacional con adaptaciones al país objeto de estudio.
El impacto del diagnóstico de una enfermedad crónica en un hijo va a generar importantes situaciones de angustia y ansiedad en los padres que deben ser detectadas por el sistema sanitario que, en caso necesario,debe proporcionar el soporte emocional necesario a la familia.
Introducción
El hipotiroidismo congénito primario es una enfermedad endócrina que se
presenta desde el nacimiento, como consecuencia de la deficiencia absoluta
o relativa de hormonas tiroideas durante la etapa intrauterina o bien al
momento del nacimiento
La glándula tiroides y las hormonas tiroideas
La tiroides es unaglándula endócrina que produce y secreta las hormonas
tiroideas tiroxina y triyodotironina, estas hormonas controlan el desarrollo del
embrión y el metabolismo en todas las etapas de la vida. La falta absoluta
o relativa de hormonas tiroideas da origen a la disminución de la función de
todos los sistemas que en casos graves puede llevar al paciente al coma con
mixedema y eventualmente lamuerte.
La tiroides es una glándula lobulada en forma de mariposa que se localiza
en la parte anterior del cuello, detrás del cartílago tiroides, y a los lados de la
traquea; está formada por dos lóbulos (derecho e izquierdo), unidos por un
istmo, está cubierta por una cápsula fibrosa, tiene un peso de 10 a 20 g., el
cual está relacionado con la ingesta de yodo.
La glándula tiroides inicia suformación en las primeras semanas de gestación,
una embriogénesis defectuosa origina
disgenesia tiroidea que puede ser:
P
Agenesia (ausencia completa de la glándula),
P
Hipoplasia (glándula de menor tamaño),
P
Ectopia (localización anormal de la glándula).
P
Dishormogénesis (hay tejido tiroideo pero presenta defecto en la
síntesis de hormonas tiroideas).
*** Principalesacciones de las hormonas tiroideas
P
Son esenciales para la formación y maduración del sistema nervioso
central que se completa hasta los 2 a 3 años de vida.
P
La acción de mayor importancia es dentro del núcleo a nivel del DNA
(efectos genómicos), en la mitocondria y la membrana celular.
P
Su acción es en todos los tejidos, como se observa en el cretinismo
endémico es la forma másgrave del HC; los niños presentan retraso
mental, sordera, alteración de la vía piramidal, disfunción extrapiramidal
con diaplejía espástica o cuadriplejía y microcefalia.
P
Regulan el metabolismo basal del organismo, tiene efectos calorigénicos
y de termorregulación.
P
Por su acción el corazón puede latir más rápido, con mayor fuerza y
con incremento del volumen latido cardiaco.
PEstimulan el metabolismo del nitrógeno, de los lípidos, del agua, los
electrolitos y de los carbohidratos
*** 36
Manifestaciones clínicas del hipotiroidismo congénito.
Independientemente de la causa del HCP, el cuadro clínico del HC es el
mismo. Al momento del nacimiento menos del 5 % de los recién nacidos
presentan signos y síntomas de hipotiroidismo; éstos se hacen evidentes
en eltranscurso de los primeros meses de vida.
En los casos con mínima
sospecha de HC, el médico debe hacer la exploración clínica y determinar
las concentraciones de TSH, T4T y T4 libre, aún cuando se tenga el
antecedente de un tamiz negativo.
Los signos y síntomas que pueden presentarse en hipotiroidismo congénito
durante el primer mes de vida son:
P
Fontanela posterior > 1 cm
P...
En el niño con HC se recomienda el estudio de la función auditiva, la realización de pruebas oftalmológicas y la valoración de posibles anomalías cardiovasculares congénitas.
La somatometría se debe analizar en cada consulta.
En el seguimiento se debe estudiar el desarrollo psicomotor, el entorno familiar, el rendimiento escolar y aspectos conductuales.
Serecomienda la utilización de baterías y escalas estandarizadas de desarrollo neurológico, de forma específica aquellas de mayor difusión internacional con adaptaciones al país objeto de estudio.
El impacto del diagnóstico de una enfermedad crónica en un hijo va a generar importantes situaciones de angustia y ansiedad en los padres que deben ser detectadas por el sistema sanitario que, en caso necesario,debe proporcionar el soporte emocional necesario a la familia.
Introducción
El hipotiroidismo congénito primario es una enfermedad endócrina que se
presenta desde el nacimiento, como consecuencia de la deficiencia absoluta
o relativa de hormonas tiroideas durante la etapa intrauterina o bien al
momento del nacimiento
La glándula tiroides y las hormonas tiroideas
La tiroides es unaglándula endócrina que produce y secreta las hormonas
tiroideas tiroxina y triyodotironina, estas hormonas controlan el desarrollo del
embrión y el metabolismo en todas las etapas de la vida. La falta absoluta
o relativa de hormonas tiroideas da origen a la disminución de la función de
todos los sistemas que en casos graves puede llevar al paciente al coma con
mixedema y eventualmente lamuerte.
La tiroides es una glándula lobulada en forma de mariposa que se localiza
en la parte anterior del cuello, detrás del cartílago tiroides, y a los lados de la
traquea; está formada por dos lóbulos (derecho e izquierdo), unidos por un
istmo, está cubierta por una cápsula fibrosa, tiene un peso de 10 a 20 g., el
cual está relacionado con la ingesta de yodo.
La glándula tiroides inicia suformación en las primeras semanas de gestación,
una embriogénesis defectuosa origina
disgenesia tiroidea que puede ser:
P
Agenesia (ausencia completa de la glándula),
P
Hipoplasia (glándula de menor tamaño),
P
Ectopia (localización anormal de la glándula).
P
Dishormogénesis (hay tejido tiroideo pero presenta defecto en la
síntesis de hormonas tiroideas).
*** Principalesacciones de las hormonas tiroideas
P
Son esenciales para la formación y maduración del sistema nervioso
central que se completa hasta los 2 a 3 años de vida.
P
La acción de mayor importancia es dentro del núcleo a nivel del DNA
(efectos genómicos), en la mitocondria y la membrana celular.
P
Su acción es en todos los tejidos, como se observa en el cretinismo
endémico es la forma másgrave del HC; los niños presentan retraso
mental, sordera, alteración de la vía piramidal, disfunción extrapiramidal
con diaplejía espástica o cuadriplejía y microcefalia.
P
Regulan el metabolismo basal del organismo, tiene efectos calorigénicos
y de termorregulación.
P
Por su acción el corazón puede latir más rápido, con mayor fuerza y
con incremento del volumen latido cardiaco.
PEstimulan el metabolismo del nitrógeno, de los lípidos, del agua, los
electrolitos y de los carbohidratos
*** 36
Manifestaciones clínicas del hipotiroidismo congénito.
Independientemente de la causa del HCP, el cuadro clínico del HC es el
mismo. Al momento del nacimiento menos del 5 % de los recién nacidos
presentan signos y síntomas de hipotiroidismo; éstos se hacen evidentes
en eltranscurso de los primeros meses de vida.
En los casos con mínima
sospecha de HC, el médico debe hacer la exploración clínica y determinar
las concentraciones de TSH, T4T y T4 libre, aún cuando se tenga el
antecedente de un tamiz negativo.
Los signos y síntomas que pueden presentarse en hipotiroidismo congénito
durante el primer mes de vida son:
P
Fontanela posterior > 1 cm
P...
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