RECURSO_DE_REVISION

Gobierno del Estado de México
Instituto de Transparencia y Acceso a la Información Pública del Estado de México

FORMATO DE RECURSO DE REVISION
RECEPCION
Lugar:

Fecha (dd/mm/aaaa):

Hora (hh:mm):DATOS DEL SOLICITANTE
PERSONA FISICA

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

NOMBRE (S)

PERSONA MORAL
RAZON O
DENOMINACION
SOCIAL:
NOMBRE DEL
REPRESENTANTE:
APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNODOMICILIO PARA OÍR
NOTIFICACIONES
CALLE:

NOMBRE (S)

NUM. INTERIOR:

NUM. EXTERIOR:

COLONIA O LOCALIDAD

MUNICIPIO:

ENTIDAD FEDERATIVA

TELEFONO (Opcional):

DATOS DEL ACTO DE IMPUGNACION
SUJETO OBLIGADOQUE LO EMIITIO

ACTO IMPUGNADO

LUGAR Y FECHA DE LA EMISION DEL ACTO

FECHA EN QUE SE TUVO CONOCIMIENTO DEL ACTO IMPUGNADO (dd/mm/aaaa)
NUMERO DE FOLIO O EXPEDIENTE DE LA SOLICITUD
RAZONES O MOTIVOSDE LA INCONFORMIDAD

PERSONAS QUE SE AUTORIZAN PARA OIR Y RECIBIR NOTIFICACIONES

DOCUMENTOS ANEXOS
Poder

Copia de constancia de
notificación

Copia de la resolución

Otros (Especificar)

NOMBRE DELRECURRENTE

FECHA

FIRMA O HUELLA
PROTESTO LO NECESARIO

C.P.
-

Gobierno del Estado de México
Instituto de Transparencia y Acceso a la Información Pública del Estado de México

INSTRUCTIVO DELLENADO
•

El presente formato podrá ser llenado a máquina o con letra de molde legible.

•

Cualquier duda en su llenado podrá ser resuelta por la Unidad de Información.

•

El número de folio oexpediente es opcional, sin embargo, con dicho dato se agilizará el trámite de recepción.

•

En caso de que el solicitante sea representado, el representante deberá acreditar su personalidad en términos
delas disposiciones relativas al Código Civil para el Estado de México.

•

En el rubro “Razones o motivos de la inconformidad” se deberán establecer las razones o motivos por los
que se considera quela resolución impugnada viola disposiciones legales en su perjuicio, o el motivo por el
cual no está conforme con la resolución.

•

En el rubro “Personas que se autorizan para oír y recibir...