reflejos

EXPLORACIÓN DEL TONO MUSCULAR
INSPECCIÓN
Observación de la actitud de los miembros y el relieve muscular:
• En la hipertonía los miembros toman actitudes de flexión o extensión y los músculos presentan un relieve marcado.
• En la distonía se aprecian posturas llamativas y actitudes anómalas.
• En la hipotonía los miembros parecen hundidos en la camilla y las masas musculares no hacenrelieve.
PALPACION
Se toma la masa muscular en la mano y se busca distinguir la consistencia del musculo:
• En la hipertonía o contractura muscular es dura
• En la hipotonía o flaccidez es blanda
• En el normotono es elástica
MOVILIZACIONES PASIVAS
Se realizan movimientos de flexión y extensión de todas las articulaciones, considerando la amplitud con que se hacen los movimientos pasivos y laresistencia al desplazamiento:
• En la hipertonía hay limitación en la amplitud de los movimientos y un grado de resistencia que dificulta su realización.
• En la hipotonía los movimientos se realizan con gran facilidad y son de gran amplitud.
NIVELES DE MADURACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO

La maduración se trata de un proceso fisiológico determinado genéticamente por el individuo y la especie a lacual pertenece; en el cual un conjunto de órganos o sistemas alcanzan un nivel de evolución que les permite ejercer eficazmente su función.
En el caso que nos ocupa la maduración se refiere específicamente al SNC y al proceso de mielinización; por lo cual es importante conocer que al momento del nacimiento las áreas subcorticales responsables de las conductas reflejas e involuntarias seencuentran mas mielinizadas, progresivamente el proceso se va extendiendo a las zonas corticales, responsables de las conductas voluntarias de carácter complejo.
Este proceso ocurre para satisfacer las necesidades vitales del feto en un principio y posteriormente del niño en los diferentes estadios del desarrollo, considerando la plasticidad neuronal como capacidad de cambio, perfeccionamiento ycomplejización de las funciones por influencia de la estimulación.
La maduración del SNC a diferencia de las leyes del desarrollo tiene un origen de caudal a cefálico, iniciándose en la medula espinal y concluyendo en la corteza cerebral, por tanto las etapas madurativas se clasifican por niveles:
• NIVEL ESPINAL: Apedal (decúbito prono y supino).
• NIVEL DE TALLO CEREBRAL: Apedal; etapa de transición(rolado).
• NIVEL DE MESENCEFALO: Cuadrupedal.
• NIVEL CORTICAL: Bipedal.
ACTIVIDAD REFLEJA

Los reflejos son de manera genérica respuestas automáticas a determinados estímulos que facilitan la adaptación del sujeto al medio que lo rodea.
La evaluación de los reflejos primitivos y las reacciones posturales son necesarios para el diagnostico normal y patológico del infante. Los reflejosprimitivos que son mediados por el tronco cerebral, y las reacciones posturales integradas en niveles mas altos del sistema nervioso están presentes al nacer.
La mayoría de los reflejos se integran y desaparecen durante el crecimiento pero otros se conservan durante toda la vida.
La presencia o ausencia de reflejos y reacciones en periodos cronológicamente no adecuados del desarrollo puede ser unsigno de alteración del sistema nervioso central y pronostico de una enfermedad motora cerebral.
NIVEL ESPINAL:
Son los reflejos más primitivos y menos adaptativos, implican la inmadurez del SNC, motivada a la relativa desmielinización de las fibras cortico- espinales descendentes y la sustancia blanca de los hemisferios cerebrales y cerebelosos.
Algunos están presentes desde la vida fetal.
Sonreflejos mediados por el núcleo de Deiters del SNC, ubicado en el tercio inferior de la protuberancia.
• Reflejo de Búsqueda:aparece antes del nacimiento y permanece hasta el segundo mes, consiste en que al estimular zonas próximas a la boca, el lactante desvía las comisuras de los labios hacia el lado estimulado.
• Reflejo de Succión:desde antes del nacimiento hasta los 3 meses consiste en...