Reflejos

REFLEJOS
.Definimos el termino reflejo como la respuesta motriz, secretoria o nutritiva inmediata, independiente de la voluntad, provocado por un estimulo adecuado, pudiendo ser o no consiente. Este actúa mediante el arco reflejo el cual es entendido como unidad fisiológica del sistema nervioso. Como se indico en el capítulo primero, la acción refleja consiste en una respuesta especifica yestereotipada a un estimulo adecuado. El estimulo para provocar una respuesta refleja implica una entrada al sistema nervioso central desde los receptores periféricos, incluyendo músculo, articulación y piel. La respuesta usualmente involucra la contracción de las fibras (extrafusales) de los músculos estriados esqueléticos, glándulas, etc. Clasificaremos a los reflejos de la siguiente manera:
-Reflejos normales: Reflejos superficiales y reflejos profundos
- Reflejos primitivos
- Reflejos patológicos
1. REFLEJOS SUPERFICIALES O CUTÁNEOS Y MUCOSOS
Los receptores sensitivos de la piel y tejido subcutáneo responden al tacto, presión, calor, frió y daño. Estos receptores producen señales que dan como resultado a un nivel de las motoneuronas espinales y sus interneuronas, estos se encargan dehacer llegar la información a centros superiores para que se emita una respuesta específica.
• Reflejo plantar.- El sujeto examinado debe encontrarse en decúbito dorsal y el miembro inferior extendido. Se roza la planta del pie en su parte externa desde el talón hacia arriba con un objeto romo. La respuesta que se obtiene es la flexión plantar de los dedos.
• Reflejo del tríceps sural.- Seestimula frotando la piel de la pantorrilla, logrando como respuesta la contracción del músculo y la extensión del pie.
• Reflejos cutáneo abdominales.- Se roza la piel del vientre desde la parte lateral hacia la línea media con un objeto afilado o borde de la una. La contracción muscular subyacente mueve la pared abdominal y arrastra el ombligo hacia el lado estimulado. Para el reflejo abdominalsuperior se estimula por abajo del reborde costal y para el reflejo abdominal inferior por arriba del pliegue inguinal.
• Reflejo cremasteriano y reflejo homologo en la mujer.- En el varón se estimula la cara interna del muslo, en su parte superior, utilizando un alfiler, deslizándolo de arriba hacia abajo suavemente, la respuesta es la contracción del cremaster del mismo lado. Con esta misma técnicaen la mujer se logra la respuesta de contracción del oblicuo mayor.
• Reflejo corneal y conjuntival.- Se exploran tocando la cornea o conjuntiva con un algodón o soplando ligeramente en el ojo abierto. La respuesta normal es la oclusión brusca de los párpados lo que indica que tanto la rama sensitiva (nervio trigémino) como la rama motora (nervio facial) no están afectadas.
• Reflejo faringeo.-Con el baja lenguas se procede a estimular la pared posterior de la faringe, la respuesta será su contracción, en algunas ocasiones produce sensación de nauseas.
• Reflejo velopalatino.- Estimulando el borde libre del paladar blando con un baja lenguas se observa su elevación que normalmente es uniforme.
• Reflejo nasal o estornutatorio.- Se logra introduciendo un pañuelo en la nariz. Larespuesta es el estornudo acompañado de lagrimeo. Este reflejo también se logra jalando de las vellosidades de la pared nasal.
Niveles neurológicos
• Corneo y Conjuntival Trigémino – Facial
• Faringeo Glosofaríngeo – Vago
• Velopalatino Glosofaríngeo – Vago
• Cutáneo abdominales:
Superior D7
Medio D9
Inferior D11
• Cremasteriano (homologo) L1- L2
2. REFLEJOS PROFUNDOS O ESTIRAMIENTO MUSCULARIncorrectamente denominados osteotendinosos o ROT ya que se originan por estimulación de huso neuromuscular, por estiramiento a nivel de las fibras del vientre muscular, el hueso y tendón son meros trasmisores de tensión. Los reflejos profundos se obtienen percutiendo con el martillo de los reflejos, mediante un golpe rápido y breve aplicado a un tendón. Este estímulo produce un estiramiento del...