Regeneraci n sea guiada mediante injerto aut geno de ment n

Regeneración ósea guiada con injerto autógeno de mentón
Guided bone regeneration with autogenous graft of chin

Marco Aurelio. Rivas Sarmiento , Donald Ramos Perfecto.

RESUMEN
El injerto óseo autógeno es considerado el gold estándar para la reconstrucción de los rebordes alveolares. En el presente caso clínico se muestra la técnica quirúrgica , el procedimiento de regeneración ósea guiada coninjerto autógeno de de mentón para tratar a una paciente femenina de 52 años que presentaba deficiencia de reborde alveolar Siebert Clase III y la posterior colocación de un implante dental.

ABSTRACT
Autogenous bone graft is considered the gold standard for reconstructing alveolar ridges. In the present clinical case shows the surgical technique, the guided bone regeneration procedure withautogenous graft chin to treat a 52 year old female patient who presented Siebert alveolar ridge deficiency Class III and subsequent placement of a dental implant.

Key words: autogenous graft, bone regeneration

1Estudiante de la Segunda Especialidad en Periodoncia. Facultad de Odontología UNMSM. Lima Perú.
Asesor : Dr. Sixto García Linares
Correspondencia:
CD. Marco A. Rivas Sarmiento
E-mail:marsa12@hotmail.com

INTRODUCCION

Existen diferentes técnicas y biomateriales para conseguir la regeneración ósea guiada, pero el “gold standard” es el injerto autógeno en cirugía reconstructiva de maxilares. 1,2,3,4 Las zonas donantes de hueso en la anatomía humana pueden ser extraorales (calota, cresta iliaca, tibia y costilla), las cuales no son siempre recomendadas por su morbilidad, riesgosasociados y la necesidad de hospitalización; y las zonas intraorales (rama mandibular, tuberosidad del maxilar, hueso cigomático y sínfisis mandibular) que se utilizan con mayor frecuencia, debido a que tienen menor riesgo asociado, mejor postoperatorio y se pueden realizar en el consultorio dental. 3,5
El mentón es de fácil acceso y tiene ventajas biológicas:
-El hueso medular le da propiedadesosteoinductoras, la cortical del injerto sirve como una membrana biológica y tiene propiedades osteoconductoras. 3
-El hueso corticomembranoso se revasculariza más rápido que los injertos esponjosos de gran grosor.6
-La reabsorción es más lenta en comparación con otros injertos autógenos, por lo que favorece la regeneración ósea a largo plazo. 6
-Hay mayor concentración de proteínas morfogenéticas óseas(BMPs) que permiten una mayor capacidad de regeneración ósea.6,7
Cuando el volumen óseo es inadecuado se utilizan diferentes técnicas quirúrgicas para reconstruir el reborde óseo y nos permita la colocación de implantes. El injerto en bloque de hueso autógeno es una de las alternativas más utilizadas y ha demostrado resultados satisfactorios en el incremento horizontal del reborde óseo8. Leviny col. (2007) reportaron una tasa de supervivencia del 96,9% de implantes colocados sobre injertos en bloque de hueso autólogo durante un periódo de seguimiento de hasta 67 meses. 9
Las dimensiones máximas de injerto que se pueden obtener del mentón es de 35 mm de largo, 4 mm de ancho y 10 mm de altura aproximadamente. 9
El objetivo de este artículo es reportar un caso clínico tratado conregeneración ósea guiada, injerto autógeno de mentón en bloque y la colocación de un implante dental en el segundo sextante.

METODOLOGIA
Se reporta un caso clínico de una paciente femenina de 52 años de edad proveniente de Lima, admitido en la especialidad de periodoncia de la Facultad de Odontología de la UNMSM, el motivo de su consulta fue colocarse un implante dental en remplazo de la piezadentaria 2,2 (Fig. 1). Al exámen clínico asintomático, presenta un puente fijo de acrílico en bandera a nivel de 2,2 - 2,3, la tomografía axial computarizada (TAC) evidencia volumen óseo reducido e insuficiente en sentido vestíbulo palatino para la colocación de un implante (Fig. 2).
Diagnóstico :
Deficiencia de reborde alveolar Seibert Clase III
Plan de Tratamiento:
Consiste en un procedimiento...