reporte medico
Reporte de radiología.
Reporte Dirigido A: Médico, en Jefe de traumatología. Doctora Esperanza Zúñiga Morales
Paciente: Gustavo Hernández Hinojosa.
Médico radiólogo: DoctoraEsperanza Zúñiga Morales.
Estudio: Radiografías torácica, abdominal, cadera, miembros superiores, e inferiores.
Fecha: 12/junio/2014 Se realizaron radiografías de las zonas craneales, torácicas,extremidades superiores, zona abdominal, y extremidades inferiores del paciente, en donde se aprecia lo siguiente:
En las radiografías no se aprecia, ninguna fractura en el cráneo. Se aprecianfracturas en la clavícula derecha en la región del extremo acromial y el tubérculo conoideo.
Lesión en la escápula consistente en una fractura a la altura del acromion.
Se observan fracturas en lascostillas primera, segunda, tercera, cuarta, quinta y sexta, a la altura de los ángulos costales de las costillas sexta, quinta y cuarta, y dislocaciones en las cabezas costales de las costillastercera, segunda y primera del lado derecho del paciente, afectando su unión con la columna vertebral.
Hay una desviación de las vértebras primera, segunda y tercera, a la altura de la unión con lascostillas.
Se observan fracturas evidentes en el brazo derecho, en los huesos, Húmero a la altura de la tuberosidad deltoidea, Radio a la altura de la diáfisis radial, y fractura en el cuerpo delcúbito.
Se observan fracturas en la cabeza del fémur derecho.
No se aprecian lesiones en órganos internos: Corazón aparentemente sin daños. Pulmones sin daños. Hígado, riñones, bazo, e intestinos no sufrieron daños apreciables en la radiografía. En la parte izquierda del paciente no se aprecian lesiones identificables en esta radiografía.
Comentario: Son apreciables múltiples fracturas enlos huesos del lado derecho del paciente, y laceraciones musculares en el miembro superior derecho, sin embargo en las radiografías no se aprecian aparentemente daños en órganos internos....
Regístrate para leer el documento completo.