Resina

Una evaluación de 24 meses de la amalgama y restauraciones de composite a base de resina: Resultados de la Red de Investigación de la Práctica Dental-Based Nacional

Cuando se coloca una restauración directa, el médico debe considerar una variedad de factores que pueden afectar la longevidad de la restauración. Estos factores van desde los basados ​​en la evidencia científica hasta lapreferencia personal del paciente o el dentista. Tales factores pueden incluir preocupaciones estéticas, el costo, la percepción de salud o riesgos ambientales asociados con el mercurio. Para muchos médicos es la duración clínica de la restauración y un resultado predecible de tratamiento.

Amplias variedades de factores influyen en la longevidad de restauraciones directas. Un ejemplo es el riesgo decaries de un paciente. En los pacientes con un alto índice de caries es probable que disminuya la longevidad de la restauración a causa de caries recurrentes. Restauraciones más grandes, pueden estar vinculadas a las tasas elevadas de caries, las cuales también han mostrado mayor probabilidad fracaso. La posición de los dientes afecta la longevidad de la restauración, en los molares se muestrantasas de éxito a largo plazo más bajos que los de los dientes anteriores.

Las variables del operador también pueden influir en la longevidad de la restauración. Un estudio demostró que las restauraciones colocadas por operadores que eran más eficientes tenían tasas de supervivencia más altas. La edad de los clínicos y antecedentes educativos pueden afectar la longevidad de restauración, así comoel tipo de material de restauración seleccionado. Un estudio mostró que los dentistas femeninos eran más propensos a colocar las restauraciones de amalgama que los hombres odontólogos. En ese estudio, los dentistas más jóvenes tendían a utilizar la amalgama con más frecuencia que los dentistas mayores, al igual que los profesionales que trabajan en un ambiente de práctica en grupos grandes. Losinvestigadores de un estudio, que se basaron en las reclamaciones de seguros, sugieren que los pacientes que cambian de dentistas son mucho más propensos a tener restauraciones reemplazadas, un factor que también podría afectar la longevidad de la restauración.

La evidencia publicada sobre el efecto del tipo de material sobre la longevidad de las restauraciones es concluyente, puede estarrelacionado con un complejo conjunto de variables del paciente, de los dientes y del operador. Los investigadores de tres estudios que compararon los composites a base de resina (RBCs) y la amalgama como materiales de restauración, dedujo que la amalgama tiene mayor longevidad que los materiales a base de resina. Los investigadores de un estudio informaron que la tasa de supervivencia media de lasrestauraciones de amalgama era de 14,6 años, en comparación con 7,8 años para las restauraciones de resina. En un ensayo clínico aleatorizado realizado en pacientes pediátricos, la amalgama superó a la resina, mostrando una tasa de supervivencia del 94,4% a los siete años en comparación con 85,5% para la resina también a los siete años. El riesgo de sufrir caries secundaria fue 3,5 veces mayor conresina. Los hallazgos fueron similares en otro estudio clínico aleatorizado. Sin embargo, los resultados de por lo menos un estudio muestran que los materiales de RBC pueden tener algunas ventajas clínicas a largo plazo con respecto a otros materiales de restauración, especialmente en los casos en los que la restauración es grande y el riesgo de caries del paciente es baja. En términos generales, estosdatos clínicos se derivan de un pequeño número de clínicos en lugar de una amplia red de operadores, por lo tanto, pueden contener sesgo operador y tienen aplicabilidad limitada a una población mayor.
En este estudio, se presenta los datos obtenidos de los participantes en la red basada en la Práctica Dental Research (DPBRN), un grupo de médicos de una variedad de orígenes y regiones. El DPBRN...