resonancia magnetica

Imágenes por resonancia magnética (IRM)
La IRM es el patrón oro de las técnicas de imágenes diagnósticas. Inventada a finales de los años ochenta, la IRM ha revolucionado el proceso de diagnosticar ciertas enfermedades, como la malformación cavernosa (CCM son las siglas en inglés). Aunque produce imágenes que parecen semejantes a las de la TC, el proceso de crear estas imágenes es completamentediferente.
Hay dos tipos físicos de la IRM: abierto y cerrado. El proceso cerrado requiere que el paciente entre en un tubo muy angosto y se quede allí de espaldas, sin moverse, durante el proceso entero, que puede tardar unos 30 minutos o más. Para los pacientes claustrofóbicos, esto puede ser una pesadilla.
La IRM abierta no cuenta con un tubo cerrado, y por eso no presenta problemas para lospacientes claustrofóbicos. Sin embargo, esto implica una desventaja. En la mayoría de los casos, la IRM abierta es menos precisa que la IRM cerrada. Si un paciente puede tolerar los aspectos claustrofóbicos de la IRM cerrada, es el proceso óptimo.
La IRM produce un campo magnético muy fuerte que resulta de la gestión de ondas de radio dirigidas hacia una parte del cuerpo. Hasta la fecha, no sesabe de ningunos problemas de salud que resulten del estar expuesto ocasionalmente a los campos magnéticos fuertes: nada tan concluyente como los riesgos de los rayos X utilizados en la tomografía computerizada.
La IRM también produce mucho ruido, y es necesario proteger los oídos de los pacientes. No se permiten ningunos objetos metálicos en la sala de IRM. Por causa del fuerte campo magnético,ciertos pacientes no deben someterse a la IRM si tienen marcapasos, placas, o tornillos metálicos implantados en cualquier parte del cuerpo. Aunque el paciente no necesita tomar ningunas medidas especiales (como el ayuno u otras restricciones) antes de someterse a la IRM, es necesario que el paciente no se mueva durante el proceso de gestionar imágenes. Cualquier movimiento producirá imágenesborrosas y totalmente inservibles.
Como la TC, la IRM produce las imágenes “parte por parte”. Cada parte normalmente representa unos milímetros de grosor, para producir una imagen clara y detallada. Asimismo, el técnico que realiza la IRM controla la dirección del escán: axial (desde arriba hacia abajo); coronal (empezando con la parte posterior de la cabeza); y sagital (desde un lado de la cabezahacia el otro lado). La IRM puede realizarse de un sinfín de maneras, de acuerdo con los resultados esperados y la ubicación de la masa o entidad que se va a examinar.
El tipo más común de la IRM es la IRM de “spin-echo”. Las palabras en inglés “spin-echo” se refieren al tipo de campo magnético usado durante la exploración. Hay diferentes formas y secuencias “spin-echo” que los radiólogos utilizande acuerdo con el caso individual. Sin complicarse demasiado (ya que la IRM es sumamente complicada), hay dos tipos básicos de imágenes “spin-echo” que son de uso extendido:
T1 – Tiempo de relajación longitudinal – las hemorragias, sobre todo las nuevas, son de color más claro que los tejidos cerebrales a su alrededor.
T2 – Tiempo de relajación transversal – las hemorragias son de color másoscuro que los tejidos cerebrales a su alrededor.
Es importante recordar que los radiólogos pueden modificar los tiempos T1 y T2 para lograr el mejor contraste posible entre las hemorragias y los otros tejidos cerebrales. Se optimizan las formas y secuencias de IRM de acuerdo con los resultados esperados y la parte del cerebro que se va a examinar. Para los pacientes cuyos médicos recomiendan unaexploración IRM inicial (sin saber de la existencia de una lesión), se utilizan formas “generales” de T1 y T2 para mejor descubrir cualquier anormalidad.
La IRM de eco gradiente es diferente de la IRM de “spin-echo” y permite la detección de anormalidades muy pequeñas (del tamaño de un alfiler). Eso es especialmente importante para los pacientes que posiblemente tienen una malformación cavernosa,...