Respirometría
Páginas: 16 (3893 palabras)
Publicado: 16 de marzo de 2014
ESPIROMETRIA
La Espirometría es, junto con la historia clínica y la exploración física, la base para el diagnóstico y evaluación funcional de muchos pacientes con enfermedad del aparato respiratorio: Asma, EPOC, Enfermedad Intersticial, Bronquiectasias, FQ, etc. Enfermedades que son causa importante de morbilidad y mortalidad en el mundo.
Sin embargo de su importancia como recursotécnico diagnóstico, no es muy utilizada en todos los niveles, inclusive en los centros de especialidades. De allí la importancia de la recomendación de su disponibilidad y sobre todo de su buen uso.
El presente documento pretende ser un instrumento útil para el médico en el conocimiento de la espirometría y sus aplicaciones clínicas.
Qué es la espirometría: Es una prueba básica en elestudio de la función pulmonar y cuya realización, si bien en teoría se aprecia como un procedimiento fácil de hacer, en la práctica, es un tanto difícil de realizarlo correctamente, por lo que se recomienda la capacitación del personal en relaciòn. La Espirometrìa mide la magnitud de los volúmenes pulmonares y la rapidez con que éstos pueden ser movilizados (flujos aéreos) a través de la víaaérea, cada una con una representación gráfica: curva volumen/tiempo o V/T y curva Flujo/ Volùmen o F/V.
Existen dos tipos de espirometrías: simple y forzada. La espirometría simple mide los volúmenes pulmonares estáticos, excepto el volumen residual (RV) y aquellos derivados de su cálculo como son la capacidad residual funcional (FRC) y la capacidad pulmonar total (TLC). Laespirometría forzada mide volúmenes pulmonares dinámicos y proporciona información de mayor relevancia clínica.[2-4]. En este documento nos referiremos exclusivamente a la espirometría realizada con esfuerzo, cuyos resultados son los que debemos utilizar para la interpretación de datos.
INDICACIONES:
Las indicaciones para realizar una espirometría son las siguientes:[2-4]
1. Evaluar la funciónpulmonar en presencia de síntomas respiratorios (tos, expectoración, disnea, sibilancias, etc.) o signos de enfermedad (radiografía de tórax anormal, cianosis, crepitos, acropaquias, etc.).
2. Para el diagnóstico y el seguimiento de pacientes con asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y otras enfermedades respiratorias, como : FQ, Bronquiectasias, Enfermedades Intersticiales,etc.
3. Valorar el impacto sobre la función pulmonar de enfermedades de otros órganos o sistemas (patología cardiaca, renal, hepática, neuromuscular, etc.).
4. En personas con riesgo de padecer enfermedades respiratorias (fumadores, o expuestas a factores ocupacionales, o procesos alérgicos, etc.).
5. Evaluar el riesgo de procedimientos quirúrgicos.
6. Valorar la presencia de alteraciónrespiratoria ante solicitudes de incapacidad profesional u otras evaluaciones médico-legales.
7. Cuantificar una alteración conocida de la función pulmonar y valorar la evolución con/sin tratamiento.
8. Evaluar la respuesta terapéutica frente a diferentes fármacos o en ensayos clínicos farmacológicos (investigacion).
9. Estudios epidemiológicos que incluyan patología respiratoria.CONTRAINDICACIONES:
Las contraindicaciones para la ejecución de la Espirometrìa forzada hacen referencia a todas aquellas situaciones clínicas o circunstancias que desaconsejen la realización de un esfuerzo físico que empeore la situación clínica del paciente, o aquellas otras que puedan derivar en una mala calidad de la prueba. Habitualmente se distinguen contraindicaciones relativas yabsolutas (Tabla 1).
Tabla 1. Contraindicaciones para la realización de la espirometría.
Contraindicaciones para la realización de la espirometría.
Relativas
Absolutas
• Falta de comprensión o de colaboración en el entendimiento y la realización de la prueba (deterioro físico o cognitivo y simuladores).
• Neumotórax activo o reciente.*
• Problemas buco-dentales o faciales
que...
La Espirometría es, junto con la historia clínica y la exploración física, la base para el diagnóstico y evaluación funcional de muchos pacientes con enfermedad del aparato respiratorio: Asma, EPOC, Enfermedad Intersticial, Bronquiectasias, FQ, etc. Enfermedades que son causa importante de morbilidad y mortalidad en el mundo.
Sin embargo de su importancia como recursotécnico diagnóstico, no es muy utilizada en todos los niveles, inclusive en los centros de especialidades. De allí la importancia de la recomendación de su disponibilidad y sobre todo de su buen uso.
El presente documento pretende ser un instrumento útil para el médico en el conocimiento de la espirometría y sus aplicaciones clínicas.
Qué es la espirometría: Es una prueba básica en elestudio de la función pulmonar y cuya realización, si bien en teoría se aprecia como un procedimiento fácil de hacer, en la práctica, es un tanto difícil de realizarlo correctamente, por lo que se recomienda la capacitación del personal en relaciòn. La Espirometrìa mide la magnitud de los volúmenes pulmonares y la rapidez con que éstos pueden ser movilizados (flujos aéreos) a través de la víaaérea, cada una con una representación gráfica: curva volumen/tiempo o V/T y curva Flujo/ Volùmen o F/V.
Existen dos tipos de espirometrías: simple y forzada. La espirometría simple mide los volúmenes pulmonares estáticos, excepto el volumen residual (RV) y aquellos derivados de su cálculo como son la capacidad residual funcional (FRC) y la capacidad pulmonar total (TLC). Laespirometría forzada mide volúmenes pulmonares dinámicos y proporciona información de mayor relevancia clínica.[2-4]. En este documento nos referiremos exclusivamente a la espirometría realizada con esfuerzo, cuyos resultados son los que debemos utilizar para la interpretación de datos.
INDICACIONES:
Las indicaciones para realizar una espirometría son las siguientes:[2-4]
1. Evaluar la funciónpulmonar en presencia de síntomas respiratorios (tos, expectoración, disnea, sibilancias, etc.) o signos de enfermedad (radiografía de tórax anormal, cianosis, crepitos, acropaquias, etc.).
2. Para el diagnóstico y el seguimiento de pacientes con asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y otras enfermedades respiratorias, como : FQ, Bronquiectasias, Enfermedades Intersticiales,etc.
3. Valorar el impacto sobre la función pulmonar de enfermedades de otros órganos o sistemas (patología cardiaca, renal, hepática, neuromuscular, etc.).
4. En personas con riesgo de padecer enfermedades respiratorias (fumadores, o expuestas a factores ocupacionales, o procesos alérgicos, etc.).
5. Evaluar el riesgo de procedimientos quirúrgicos.
6. Valorar la presencia de alteraciónrespiratoria ante solicitudes de incapacidad profesional u otras evaluaciones médico-legales.
7. Cuantificar una alteración conocida de la función pulmonar y valorar la evolución con/sin tratamiento.
8. Evaluar la respuesta terapéutica frente a diferentes fármacos o en ensayos clínicos farmacológicos (investigacion).
9. Estudios epidemiológicos que incluyan patología respiratoria.CONTRAINDICACIONES:
Las contraindicaciones para la ejecución de la Espirometrìa forzada hacen referencia a todas aquellas situaciones clínicas o circunstancias que desaconsejen la realización de un esfuerzo físico que empeore la situación clínica del paciente, o aquellas otras que puedan derivar en una mala calidad de la prueba. Habitualmente se distinguen contraindicaciones relativas yabsolutas (Tabla 1).
Tabla 1. Contraindicaciones para la realización de la espirometría.
Contraindicaciones para la realización de la espirometría.
Relativas
Absolutas
• Falta de comprensión o de colaboración en el entendimiento y la realización de la prueba (deterioro físico o cognitivo y simuladores).
• Neumotórax activo o reciente.*
• Problemas buco-dentales o faciales
que...
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