Resumen de hematologia

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Al finalizar el presente el alumno comprenderá la Histología básica del sistema sanguíneo, así como los diversos mecanismos fisiológicos que se presentan en el mismo, y su ración hacia la perdida de la homeostasis
Hematocrito.
El hematocrito es el porcentaje del volumen de sangre ocupado por los eritrocitos (40-50%). La determinación se efectúa usualmente a través de una muestra de sangre(venosa) que se centrifuga (con anticoagulante-saca el Ca2+) en un tubo calibrado de manera que se lee directamente el hematocrito después de la sedimentación.
Se puede calcular tb. El Hematocrito de cuerpo total = Vol. De eritrocitos
Vol. Eritrocitos + Vol. Plasma
El volumen de glóbulos rojos se puede medir por dilución, utilizando Cromato de sodio en una muestra de concentración conocida deeritrocitos; el cromo se reduce dentro del eritrocito y no puede salir. Si reintroducimos estos eritrocitos a la circulación, se espera 15 min., luego se extrae una nueva muestra a la que se le mide la concentración de eritrocitos marcados. Con esto se calcula el volumen de estos (vol. de dilución). El volumen del plasma se calcula con un procedimiento idéntico que involucra Azul de Evans, que es uncolorante que se une fuertemente a la proteína más abundante del plasma, la albumina
El HCCT es menor que el HC obtenido de una muestra de sangre venosa debido a:
-efecto “Shift Hamburger”: el volumen de los eritrocitos de la sangre venosa es mayor que el volumen de los GR. de la sangre arterial.
-Acumulación axial: los eritrocitos se concentran en el eje axial del vaso. La cantidad de GR. en lasramificaciones es menor.
HC venas> HC arterias >HCCT >HC capilares
Un hematocrito de 45% equivale a 5.2 M/mm3 en hombre y 4.7M/mm3 en mujer (38%)
La viscosidad de la sangre está directamente relacionada con el hematocrito, esta se debe al roce de los elementos figurados entre sí. Si aumenta el HC, aumenta la viscosidad. Esta disminuye el flujo, por lo que se debe aumentar el trabajocardíaco de bombeo.
Plasma.
El plasma contiene 91.5 % de agua y 8.5% de solutos, la mayor parte son proteínas plasmáticas. La mayor parte son aniónicas (-). Participan en el mantenimiento de la presión osmótica sanguínea, que permite la reabsorción a nivel capilar, lo cual es importante para el equilibrio hídrico corporal total. La mayoría se sintetizan en el hígado, incluyendo a la Albúmina(54%), las globulinas (38%) y el fibrinógeno (7%). Otros solutos del plasma son productos de desecho, como urea, ácido úrico, creatinina, amoniaco y bilirrubina, tb, nutriente, vitaminas, enzimas, hormonas, gases y electrólitos.

Albúmina: proteína plasmática más pequeña. Sintetizada en el hígado, ejerce una presión osmótica (80%) considerable que mantiene equilibrio hídrico entre sangre y tejidos,y regula el volumen de la sangre. Tb. transporta a varias h. Esteriodales.
Globulinas: grupo de proteínas al que pertenecen los anticuerpos (inmunoglobulinas). Sintetizada en el hígado (50-80%) y por las células plasmáticas derivadas de los linfocitos B.
1: transportan glucosa y lípidos
2: ceruloplasmina (act. Ferroxidasa y transporte Cu), haptoglobulina (liga hemoglobina liberada porhemólisis)
: Transferrina (transporta fierro)
Gammaglobulinas (inmunoglobulinas)
IgG y IgM -fijación del complemento
IgA-protección localizada (lagrimas...)
IgD-reconocimiento del antígeno por las células. B
IgE-actividad reagínica: libera histamina de los basófilos y células. Cebadas
Fibrinógeno: Sintetizado en el hígado, desempeña un papel importante en la coagulación de la sangre.
Componentescelulares de la sangre.
Eritrocitos (glóbulos rojos): 5.2M/mm3.4.7M/mm3, diámetro 7.5 micras, vida media 120 días, función: transporte de O2 y CO2

Leucocitos (glóbulos blancos):

Granulocitos (polimorfonucleares)-defensa inespecífica

-neutrófilos: 5400/mm3 (60-70%) diámetro 10-12 micras, vida media horas-días, función: fagocitosis (macrófago), destrucción de bacterias con lisozimas,...
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