rewew

MINISTERIO DE DESARROLLO URBANO Y VIVIENDA

SISTEMA DE APOYOS

SUBSECRETARÍA DE VIVIENDA

PARA VIVIENDA URBANA

CONSTRUCCION VIVIENDA TERRENO PROPIO

X

MEJORAMIENTO

FORMULARIOGRATUITO

STO DGO LOS TSÁCHILAS

1. PROVINCIA DONDE POSTULA:

PUNTAJE TOTAL
DE CALIFICACIÓN:

DATOS ACTUALES DEL POSTULANTE
2. Apellidos del postulante

3. Nombres del postulante

X
PaternoMaterno

4. Fecha de nacimiento:
Día

Mes
Indígena

8. Etnia:

Mestizo

12

X
X

Primero

5. Cédula del Postulante

6. Sexo

2010

Año

Afroecuatoriano
Blanco

X

MX
X

X
X

Mulato
Otro

9.Tipo Discapacidad:

7.

X

F

Segundo

Estado Civil postulante

X

Casado/a

X

Unión de hecho

X

Divorciado/a

11. Nombre de la empresa/negocio

X

X

12. Teléfono

X

X

13. Provincia

X

X

10 . Ocupación principal

X

Soltero/a

Viudo/a

X

X

X

14. Ciudad / Cantón

15. Parroquia

16.DirecciónX

X

17. Email

18. Teléfono

DATOS ACTUALES DEL CÓNYUGE O CONVIVIENTE:
20. Nombres

19. Apellidos

X

22. Cédula

21. Fecha de Nacimiento

X

X

X

23. Discapacidad

XX

X

X

24 . Ocupación principal

25. Nombre de la empresa /negocio

26. Teléfono

INFORMACIÓN GENERAL PROPIEDAD
X

27. Rubros a Ejecutar (Mejora):
28. Barrio o Sector:
29. Nombredel constructor:
30. Ubicación satelital:
36.

31. Calle e Intersección:

X

X

32. Área del Terreno en el que va a Construir :

X
X

X

Nombres Cargas Familiares

Discapacidad

XX
X
X
X
X

X
X
X
X
5

34. Nº. Lote:

X

X
X
X
X
X
X

Tierra, Caña, Madera de desecho
Cemento
Otros

X
X

45. Nombre Institución Financiera Para el Crédito:

X

SINO

X

X

Cónyuge

X
X
X

Pensión Jubilados
Otros

Total

FINANCIAMIENTO:
X
48. Valor del Apoyo:
X
49. Valor del Crédito:
X
50. Aporte Familiar:
X
51. Valor Construcción:
X...