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CASO CLINICO: LEUCEMIA

Historia clínica: Niño de 10 años de edad procedente de Coyuca, Guerrero, quien acudió a un hospital infantil de ercer nivel de atención con los siguientes datos:presencia de nódulos cervicales bilaterales de 20 días de evolución, de aparición súbita y crecimiento progresivo. Diez días antes comenzó con dolor abdominal tipo cólico. Cuatro días antes de su ingresoestuvo hospitalizado en su lugar de origen; sin embargo, acudió al hospital por sus propios medios.
Entre sus antecedentes destaca padre campesino y fumador. El resto de los antecedentes heredofamiliares carecen de importancia para el padecimiento actual.
Exploración física: peso 35.5 kg, talla de 132 centímetros, frecuencia cardiaca 100 por minuto, frecuencia respiratoria 18 por minuto.Afebril, despierto, presentaba palidez generalizada Cuello con aumento de volumen bilateral a expensas de nódulos móviles, no dolorosos, sin cambios de color ni temperatura.
El resto de la exploraciónfísica sin datos relevantes.




CLASIFICACION DE RESULTADOS ENFERMERÍA (NOC)
Nivel: Tercero
Especialidad: Hematología
RESULTADO
INDICADORES
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)DOMINIO: 11 Seguridad y protección
CLASE: Lesión física
PATRON: Manejo percepción de salud

Protección ineficaz, perfiles hematológicos anormales, anemia, deficiencia inmunitaria, fatiga y debilidadDOMINIO:
°|| Salud fisiológica
CLASE:
H Respuesta inmune

RESULTADO
Estado inmune
Recuento absoluto leucocitario.
Tumores
Temperatura corporal


Fatiga crónica

ESCALA DE MEDICIÓNPUNTUACION DIANA
1.Grave comprometido
2.Sustancial comprometido
3. Moderada comprometido
4.Leve comprometido
5. No comprometido
Se hará una primera valoración previa a la intervención deenfermería y una segunda valoración basada en lo obtenido post intervención de enfermería, registrado en la sección de respuesta y evolución de la hoja de registros clínicos.

CLASIFICACION DE LAS...