riesgo caidas


No. 003 / MD-CG-CE-JEM-JEDEH-DISAN-GARCA-AU


Bogotá D, C.

Señores
DIRECTORES UNIDADES CENTRALIZADORAS Y CENTRALIZADAS DE SANIDAD MILITAR EJÉRCITO


ASUNTO: INSTRUCTIVO PARA AUDITORIA DE CALIDAD DE HISTORIAS
CLINICAS Y REGISTROS CLINICOS ASISTENCIALES.


Con la presente me permito emitir los siguientes lineamientos e instrucciones que se deben cumplir de manera obligatoriapor parte de los Establecimientos de Sanidad Militar de Ejercito, para realizar auditoria de calidad de las historias clínicas, registros clínicos asistenciales y el reporte a la DISAN EJC de la evaluación y seguimiento.

1. GENERALIDADES A CUMPLIR POR PARTE DE LAS UNIDADES CENTRALIZADAS, UNIDADES CENTRALIZADORAS Y HOSPITALES MILITARES PARA LA AUDITORIA DE CALIDAD DE HISTORIAS CLINICAS YREGISTROS CLINICOS ASISTENCIALES.

a) El responsable de realizar la auditoria de la calidad de historias clínicas y registros clínicos asistenciales debeser responsable de garantía de la calidad en salud o quien haga sus veces.

b) El informe de auditoría de calidad debe ser reportada a la dependencia de garantía de la calidad en salud de la DISAN EJC con periodos semestrales.

c) El resultadode la aplicación de la auditoria de calidad de las historias clínicas debe ser insumo para el respectivo seguimiento dentro del comité de historias clínicas.

d) Los anexos diligenciados deben ser enviados por correo electrónico a julianac@ejercito.mil.co y adrianaes@ejercito.mil.co dentro de los plazos establecidos.

e) Se debe realizar socialización de la caracterización acerca deladecuado manejo y custodia de las Historias Clínicas en los Establecimientos de Sanidad del Ejército. (Anexo No. 07), el cual se encuentra en la página web www.disanejercito.mil.co , dependencia garantía de la calidad, link auditoria de historias clínicas.


2. RESPONSABILIDADES Y ACTIVIDADES A CUMPLIR POR PARTE DE LAS UNIDADES CENTRALIZADAS.

a. Para seleccionar el número de historiasclínicas que se deben auditar se requiere tener en cuenta el número de pacientes atendidos en el mes inmediatamente anterior.

b. Teniendo el dato del número de pacientes atendidos, se debe digitar el número en la casilla N (tamaño de población), del anexo No.1 “Tamaño de la población conociendo el tamaño de la población”, el cual se encuentra en la página web www.disanejercito.mil.co dependenciagarantía de la calidad en salud, instructivo auditoria de la calidad en salud, Anexo No. 1.Luego de ser digitado el número de pacientes, automáticamente arrojará el tamaño de la muestra (Ultimo cuadro del anexo No.1).

ANEXO 01







c. Una vez se obtiene el número de historias clínicas para auditar y para que laselección sea estadísticamente significativa se realizará una muestraaleatoriasimple en una tabla de Excel, para lo cual se utilizaran las casilla A, B y C.



d. En la columna A se debe digitar números consecutivos, en la casilla 1B se debe registrar el signo = y la palabra ALEATORIO y ENTER, allí debe aparecer una serie de números consecutivos decimales y en la casilla 1D se debe digitar SI= >0.5 y ENTER posteriormente se selecciona clic izquierdo y elrecuadro 1, ENTER nuevamente.



e. Como resultado de la operación anterior la columna A mostrará númerosaleatorios los cuales se utilizaran para seleccionar las historias clínicas,
Porejemplo:




f. Los números aleatorios arrojados en la columna A, para el ejemplo 11,20,22,28,32,39……… serán los pacientes seleccionados dentro del formato RIPS para obtener los datos de las historiasclínicas, por lo tanto se deberá seleccionar el paciente No. 11, 20, 22.28.32,39 del formato mencionado.

g. Una vez se tenga claro el número de historias clínicas el establecimiento de sanidad militar de la unidad centralizada deberá aplicar los anexos inmersos en el presente instructivo para realizar la auditoria de calidad de las historias clínicas y registros clínicos asistenciales.

h. Cada...