RITIDECTOMIA
Páginas: 6 (1470 palabras)
Publicado: 26 de mayo de 2015
RITIDECTOMIA
Es la cirugía facial que consiste en la disección del colgajo cutáneo, rotación céfalo posterior y avance y resección.
INDICACIONES
Piel laxa, síndrome que se caracteriza por la degeneración de las fibras elásticas de la dermis.
TIPO DE ANESTESIA
General
Local con sedación i.v.
TIPO DE INCISIÓN
Línea mandibular.
Transversos del cuello pliegues cutáneos.
Retro auricular.Temporal.
PREPARACIÓN PREOPERATORIA
Por la presencia de cabello y la proximidad de la boca al campo quirúrgico, es difícil inicial la ritidectomía en condiciones antisépticas.
Importante la noche anterior a la cirugía eliminar el maquillaje lavado preoperatorio de la cara con shampoo con hexaclorofeno (ph piso hex) o clorhexidina (hibicleans) en la noche o en la mañana previa a la cirugía.
Administrardosis profilácticas de antibióticos i.v.
TECNICA QUIRÚRGICA
1. Con el paciente sentado sobre la mesa de operaciones, se procede a marcar la extensión lateral de los pliegues palpebrales superiores y de los nasolabiales.
2. Se marca toda la zona asimétrica existente sobre la línea mandibular, así como cualquier otra de interés. Si se planea una incisión submentoneana, el contorno del mentón y delpliegue submentoneano deben ser establecidos y marcados.
3. Los pliegues cutáneos transversales del cuello se marcan cuando es necesario guiar la extensión de la disección.
4. La ritidectomía facial comienza en la zona temporal, aproximadamente cinco centímetros por encima de la oreja y por lo menos a cinco centímetros por detrás de la línea pilosa, se curva suavemente hacia la raíz superiordel helix y luego continúa hacia abajo sobre el surco preauricular.
5. en las plásticas faciales primarias la incisión sigue la curva de los pilares del hélix, en la incisura anterior, se curva algo hacia delante en dirección al trago, continua en dirección inferior sobre el pliegue natural de la piel y se curva debajo del lóbulo de la oreja.
6. La incisión se traza en forma de reducir al mínimola distorsión de la línea pilosa en especial la zona temporal y en las sienes.
7. Esta maniobra requiere la resección triangular de un trozo de piel por debajo de la sien, gesto que determina la formación de una incisión transversal justo bajo la línea temporal de la inserción del pelo.
8. Cuando la calota que queda por detrás de la incisión temporal es demasiado floja, se puede trazar untriangulo de esta piel por encima de la oreja cuya base corresponda a la incisión temporal para luego proceder a su resección.
9. Esta maniobra ayuda a disminuir la reducción del levantamiento facial que se produce cuando el colgajo facial disecado se sutura a la piel de una calota demasiado floja.
10. La incisión de la zona retroauricular se traza dos o tres milímetros por detrás de lasuperficie posterior de la concha de la oreja de manaera que la cicatriz final se encuentre en el suco retroauricular.
11. La extensión superior de la incisión posterior se efectúa con una altura suficiente para que la oreja pueda cubrir la cicatriz resultante.
12. La longitud de la incisión sobre la zona mastoidea depende del exceso de piel del cuello.
13. Esa incisión debe ser lo suficientemente largacomo para permitir el recubrimiento y resección de todo el exceso de piel sin dejar un pliegue cutáneo sobre la zona lateral del cuello y una “oreja de perro” en la calota.
14. Se separa el cabello a ambos lados de las zonas temporal y mastoidea, sobre las líneas de incisión planeadas y se lo peina sin afeitarlo, para dejar el pelo achatado es conveniente peinarlo con vaselina o ungüentos.
15.Se infiltran ambos lados de las zonas facial y cervical con la solución anestésico hemostática (lidocaina al 0.5%, con adrenalina al 1:200 000 ) antes de cepillar la zona para la operación durante 8 a 10 minutos que se requieren para obtener el efecto vasoconstrictor, se prepara al paciente y se colocan campos quirúrgicos esteriles.
16. Se coloca una torunda de algodón en el conducto auditivo...
Es la cirugía facial que consiste en la disección del colgajo cutáneo, rotación céfalo posterior y avance y resección.
INDICACIONES
Piel laxa, síndrome que se caracteriza por la degeneración de las fibras elásticas de la dermis.
TIPO DE ANESTESIA
General
Local con sedación i.v.
TIPO DE INCISIÓN
Línea mandibular.
Transversos del cuello pliegues cutáneos.
Retro auricular.Temporal.
PREPARACIÓN PREOPERATORIA
Por la presencia de cabello y la proximidad de la boca al campo quirúrgico, es difícil inicial la ritidectomía en condiciones antisépticas.
Importante la noche anterior a la cirugía eliminar el maquillaje lavado preoperatorio de la cara con shampoo con hexaclorofeno (ph piso hex) o clorhexidina (hibicleans) en la noche o en la mañana previa a la cirugía.
Administrardosis profilácticas de antibióticos i.v.
TECNICA QUIRÚRGICA
1. Con el paciente sentado sobre la mesa de operaciones, se procede a marcar la extensión lateral de los pliegues palpebrales superiores y de los nasolabiales.
2. Se marca toda la zona asimétrica existente sobre la línea mandibular, así como cualquier otra de interés. Si se planea una incisión submentoneana, el contorno del mentón y delpliegue submentoneano deben ser establecidos y marcados.
3. Los pliegues cutáneos transversales del cuello se marcan cuando es necesario guiar la extensión de la disección.
4. La ritidectomía facial comienza en la zona temporal, aproximadamente cinco centímetros por encima de la oreja y por lo menos a cinco centímetros por detrás de la línea pilosa, se curva suavemente hacia la raíz superiordel helix y luego continúa hacia abajo sobre el surco preauricular.
5. en las plásticas faciales primarias la incisión sigue la curva de los pilares del hélix, en la incisura anterior, se curva algo hacia delante en dirección al trago, continua en dirección inferior sobre el pliegue natural de la piel y se curva debajo del lóbulo de la oreja.
6. La incisión se traza en forma de reducir al mínimola distorsión de la línea pilosa en especial la zona temporal y en las sienes.
7. Esta maniobra requiere la resección triangular de un trozo de piel por debajo de la sien, gesto que determina la formación de una incisión transversal justo bajo la línea temporal de la inserción del pelo.
8. Cuando la calota que queda por detrás de la incisión temporal es demasiado floja, se puede trazar untriangulo de esta piel por encima de la oreja cuya base corresponda a la incisión temporal para luego proceder a su resección.
9. Esta maniobra ayuda a disminuir la reducción del levantamiento facial que se produce cuando el colgajo facial disecado se sutura a la piel de una calota demasiado floja.
10. La incisión de la zona retroauricular se traza dos o tres milímetros por detrás de lasuperficie posterior de la concha de la oreja de manaera que la cicatriz final se encuentre en el suco retroauricular.
11. La extensión superior de la incisión posterior se efectúa con una altura suficiente para que la oreja pueda cubrir la cicatriz resultante.
12. La longitud de la incisión sobre la zona mastoidea depende del exceso de piel del cuello.
13. Esa incisión debe ser lo suficientemente largacomo para permitir el recubrimiento y resección de todo el exceso de piel sin dejar un pliegue cutáneo sobre la zona lateral del cuello y una “oreja de perro” en la calota.
14. Se separa el cabello a ambos lados de las zonas temporal y mastoidea, sobre las líneas de incisión planeadas y se lo peina sin afeitarlo, para dejar el pelo achatado es conveniente peinarlo con vaselina o ungüentos.
15.Se infiltran ambos lados de las zonas facial y cervical con la solución anestésico hemostática (lidocaina al 0.5%, con adrenalina al 1:200 000 ) antes de cepillar la zona para la operación durante 8 a 10 minutos que se requieren para obtener el efecto vasoconstrictor, se prepara al paciente y se colocan campos quirúrgicos esteriles.
16. Se coloca una torunda de algodón en el conducto auditivo...
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