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Actas Dermosifiliogr. 2011;102(5):316—324

REVISIÓN

Aproximación al diagnóstico dermatopatológico de las lesiones
figuradas
J.J. Ríos-Martín a,∗ , L. Ferrándiz-Pulido b y D. Moreno-Ramírez b
a
b

Departamento de Anatomía Patológica,Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, Espa˜
na
Departamento de Dermatología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, Espa˜
na

Recibido el 28 de septiembre de 2010; aceptado el 26 de diciembre de 2010
Accesible en línea el 15 de marzo de 2011

PALABRAS CLAVE
Eritemas figurados;
Eritema anular;
Dermatopatología

KEYWORDS
Figurate erythema;
Annular erythema;
Dermatopathology

∗Resumen Las lesiones cutáneas figuradas son muy frecuentes en la práctica diaria, y en la
mayoría de las ocasiones requieren una adecuada correlación clínico-patológica para llegar a
un diagnóstico correcto. En algunos casos la biopsia mostrará hallazgos específicos que permitirán hacer el diagnóstico, pero en la mayor parte de ellos los datos serán inespecíficos. En
un intento de aproximarnos aldiagnóstico de estas dermatosis hemos clasificado las lesiones
anulares según el tipo de infiltrado inflamatorio: linfocitario, neutrofílico-eosinofílico, granulomatoso y con células plasmáticas; y hemos incluido un último apartado para las lesiones anulares
neoplásicas. Entre las primeras destacamos el eritema anular centrífugo (superficial y profundo)
y su amplio diagnóstico diferencial. Coninfiltrado neutrofílico-esinofílico incluimos: psoriasis
anular, vasculitis, dermatitis IgA lineal, dermatitis eosinofílica, eritema marginado reumático
y eritemas anulares de la infancia. La sarcoidosis y el granuloma anular son los prototipos de
lesiones anulares con granulomas, y la sífilis secundaria con células plasmáticas. La micosis
fungoide es la principal neoplasia cutánea que puedeiniciarse con lesiones anulares.
© 2010 Elsevier Espa˜
na, S.L. y AEDV. Todos los derechos reservados.

Approaches to the Dermatopathologic Diagnosis of Figurate Lesions
Abstract Both clinical and pathologic findings must be considered when diagnosing figurate
skin lesions, which are often seen in routine practice. Although a skin biopsy may sometimes
be diagnostic, more often the information provided isnonspecific. In an attempt to offer an
approach to diagnosing these dermatoses, we have classified annular lesions according to the
presence of lymphocytic, neutrophilic-eosinophilic, or granulomatous infiltrates, and infiltrates
containing plasma cells. Neoplastic annular lesions are included in a separate group. Lesions containing lymphocytic infiltrates include superficial and deep erythemaannulare centrifugum and
the differential diagnosis includes a large number of conditions. In the neutrophilic-eosinophilic
class, we include annular psoriasis, vasculitis, linear immunoglobulin A dermatosis, eosinophilic
dermatitis, erythema marginatum rheumatica, and annular erythema of infancy. Sarcoidosis

Autor para correspondencia.
Correo electrónico: jjrios@us.es (J.J. Ríos-Martín).0001-7310/$ – see front matter © 2010 Elsevier Espa˜
na, S.L. y AEDV. Todos los derechos reservados.
doi:10.1016/j.ad.2010.12.009

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Aproximación al diagnóstico dermatopatológico de las lesiones figuradas

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and granuloma annulare are theprototypical annular lesions containing granulomas. Secondary
syphilis is typical of lesions containing plasma cells. Mycosis fungoides is the principal skin tumor
that may initially manifest with annular lesions.
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Introducción
Las lesiones ‘‘figuradas’’ de la piel son erupciones, fijas o
migratorias, que se caracterizan clínicamente por...