SALA DE RECUPERACION

SALA DE
RECUPERACION
POST-OPERATORIA

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Las salas de Recuperación con los años se han
convertido en un elemento necesario de los bloques
quirúrgicos en los cuales se pueden encontrar una
variedad de pacientes:

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Pacientes que despiertan de una Anestesia General (AG)
Pacientes que se recuperan de una Anestesia Regional
(AR),
Pacientes críticos postoperados
Pacientes pediátricos
Pacientes deCirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
Pacientes ambulatorios
Pacientes Urgentes
Otros pacientes

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Deben ser, por lo tanto, unas unidades muy flexibles
y de capacidad suficiente, personal entrenado y bajo
la responsabilidad de un médico con capacidad y
conocimientos amplios.

Los cuidados postoperatorios forman parte de los estándares
de la ASA y en ellos se obliga desde el año 1988:

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Todo paciente anestesiado debe pasar por
una Unidad de Recuperación
Debe ser transferido por un Anestesiólogo
Entregado a la enfermera de recuperación
Controlada y documentada su estancia
Supervisada por un médico responsable
que conozca y trate las complicaciones
postanestésicas
El alta es responsabilidad de un médico
Los protocolos de alta deben ser realizados
por el Departamentode Anestesiología

Diseño de la unidad de
Recuperación
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La ubicación debe hacerse lo más cerca del área quirúrgica posible
Se le debe dotar de acceso a Banco de Sangre, Laboratorios y
radiología.
Es deseable que se halle cerca de una unidad de Reanimación o de
cuidados Críticos
Se recomienda que existan 1,5 camas o camillas por cada quirófano del
área quirúrgica que debaatender.
Si la duración del programa quirúrgico es continuada (caso de
Urgencias), se recomienda que halla 2 camas por cada 4 intervenciones
en 24 horas.
Debe haber una cama con aislamiento para pacientes inmunosuprimidos
o contaminados.
Es conveniente que halla un lugar específico para pacientes pediátricos.

Monitorización
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En general la monitorización para el período postoperatorioinmediato
debe de ser la misma que durante la intervención quirúrgica. En la sala de
Recuperación debe haber:
Oxígeno, aspirador, tomas eléctricas
Aparato de toma de presión arterial automático
E.C.G. en monitor cada box y un aparato de electrocardiograma en papel
por cada unidad
Pulsioxímetro en cada box
Laringoscópio, ambú, tubos endotraqueales, de mayo, máscaras de
oxígeno etc.
Dependiendo deltipo de cirugía o de la gravedad de los pacientes, puede
ser necesaria la presencia de algún respirador, así como monitorización
invasiva y todos los elementos precisos para la seguridad de los pacientes.

Recursos humanos
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Normalmente se considera suficiente la presencia de una
enfermera por cada 3 camillas de recuperación, en una
Unidad de Reanimación general En Unidades específicas conpacientes de mayor gravedad, la proporción sería de 2
enfermeras por paciente e incluso de una enfermera por
paciente.
Lo ideal es que halla un Anestesiólogo responsable de toda la
Unidad, pero en otros Hospitales "cada" Anestesiólogo, se
ocupa de "sus" pacientes, vigilados por las enfermeras.
La responsabilidad del Alta será en el primer caso del
anestesiólogo responsable de la Unidad y ensegundo caso
responsabilidad de "cada" anestesiólogo.

Cuidados en Recuperación
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Tanto los pacientes sometidos a una anestesia general, como los sometidos a
anestésia locoreginal, deben ser controlados en Recuperación. Este control
debe comenzar por el transporte a la misma, la posición que debe adoptar, la
necesidad o no de oxigenoterapia y el método de administración de la misma.
Una vez allínormalmente se considera que deben tomarse las constante pulso,
presión arterial y frecuencia respiratoria al menos cada 15 minutos la primera
hora. La pulsioximetría ha llegado a ser una monitorización de rutina en
Recuperación ya que detecta la hipooxia mucho más rápidamente que con la
observación clínica.
El tiempo de estancia en Recuperación debe establecerlo el Anestesiólogo y
depende...