salud comunitaria

Páginas: 7 (1740 palabras) Publicado: 18 de marzo de 2014









Introducción


La tuberculosis es una enfermedad transmisible, producida por el complejo Mycobacterium tuberculosis, que es causa común de enfermedad y muerte en todo el mundo.
Ha acompañado al hombre en forma endémica desde tiempos remotos y aun hoy a pesar de los esfuerzos realizados para su control constituye uno de los problemas sanitarios de mayor gravedad a nivelmundial. En 2005 la Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó que una tercera parte de la población mundial presentaba infección por M. tuberculosis complex. Ese año se produjeron 8,8 millones de nuevos casos y 1,6 millones de muertes por este patógeno. Afecta tanto a países desarrollados, como en vías de desarrollo, pero es en estos donde se detecta una mayor incidencia de la enfermedad.

EnEspaña se observa, después del ascenso en la segunda mitad de los años ochenta y la primera de los años noventa, un descenso en la endemia tuberculosa desde la segunda mitad de los años 90.

La importancia de este proceso infeccioso en todo el mundo justifica la realización de actividades para su prevención y control. La OMS, en 2006 ha puesto en marcha la nueva estrategia Alto a la Tuberculosis,dentro del Plan Mundial para detener la Tuberculosis, 2006-2015, siendo su objetivo reducir la incidencia de la tuberculosis y eliminarla como problema de salud pública en el año 2050.

AGENTE CAUSAL

En la actualidad se consideran agentes etiológicos de la tuberculosis humana las especies agrupadas del complejo Mycobacterium tuberculosis : M.tuberculosis, M. africanum y M. bovis.
En nuestromedio, M. tuberculosis es el agente etiológico habitual ya que la especie africana es excepcional y la transmisión de M. bovis casi ha desaparecido al generalizarse el consumo de productos lácteos pasteurizados.
Como las restantes especies del género Mycobaterium, son bacilos aerobios estrictos, que poseen una pared celular muy rica en lípidos (40% de su peso en seco total). Son sensibles a laluz solar, al calor, la luz ultravioleta y algunos desinfectantes, pero resistente a la desecación.

HUESPED

Una persona con tuberculosis activa no tratada infecta una media de 10 a 15 personas al año. Sin embargo, no todos los sujetos infectados por las micobacterias necesariamente desarrollan la enfermedad, alrededor del 5% de los pacientes expuestos la desarrollan a lo largo de los 2 añossiguientes, y entre un 5% y 10% en una fase posterior. La probabilidad de que la infección progrese a una enfermedad activa depende tanto de la dosis infecciosa como del estado inmunológico del paciente. Los niños y los adultos que están inmunocomprometidas, como los enfermos de SIDA, los que han recibido quimioterapia o terapia inmunosupresora, tienen alto riesgo de desarrollar la enfermedad oreactivar la infección latente.
También tienen tienen una mayor probabilidad de enfermar los niños menores de 4 años y los adolescentes, así como las personas mayores de 65 años.

MEDIOAMBIENTE

El reservorio fundamental es el ser humano infectado que puede desarrollar la enfermedad y eliminar bacilos, convirtiéndose así en fuente de infección. En áreas donde la tuberculosis bovina es común, elganado vacuno también puede ser reservorio y podría transmitirse la infección por vía digestiva si se consume leche y productos lácteos sin pasteurizar. Profesionales en contacto con el ganado o que trabajen en laboratorios pueden infectarse a través de lesiones de la piel o de las mucosas.
Pero casi todas las infecciones se deben a la inhalación de gotitas (partículas vaporizadas por la tos,estornudo o la conversación) que se mantiene suspendidas durante periodos prolongados, y alcanzan las vías aéreas. El aire en una habitación ocupada por una persona con tuberculosis pulmonar puede mantenerse infeccioso aun después de su ausencia. Aunque en teoría una gotita puede ser suficiente como para establecer la infección, por lo general se necesita una exposición prolongada e inóculos...
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