salud pobreza equidad

Salud, pobreza y equidad
Trabajamos diariamente en temas de salud, estudiamos la enfermedad y convivimos con la
presencia cercana de la pobreza de muchos de nuestros semejantes. Y hablamos de equidad
como un tema interesante más bien teórico, académico o político, pero nos detenemos poco a
reflexionar acerca del significado de estos términos y su estrecha relación. Este comentario se
proponeplantear el vínculo que existe entre ellos y su proyección en el sentido de las
profesiones de la salud.
Sabemos que el concepto de salud y sus definiciones va mucho más allá de la ausencia de
enfermedad y que hoy la salud es considerada como uno de los derechos humanos. Ya en
1947 la OMS definió salud como el estado de completo bienestar físico, mental y social,
definición que por serexcesivamente amplia ha sido criticada y prácticamente dejada de lado.
Hoy se acepta más bien salud como un estado o experiencia de bienestar e integridad del
cuerpo y la mente. Otra definición describe salud como la ausencia de trastornos de
consideración y la capacidad de una persona para perseguir sus metas vitales y desenvolverse
en contextos sociales y laborales habituales. El concepto es puesamplio y contiene, además
de la enfermedad y su prevención, complejos aspectos que incluyen funcionalidad, calidad de
vida, inserción social y logro de proyectos vitales personales.
De lo anterior se desprende que la salud de las personas y de las poblaciones no depende sólo
de la medicina y demás profesiones de la salud, pero que sí depende de ellas de manera
fundamental. Por lo tanto, paraasumir estas profesiones de manera integral es necesario
relacionarlas con otras disciplinas y con las realidades o situaciones no biológicas que más
afectan la salud. Entre ellas la pobreza influye de manera determinante en la salud.
Es evidente la relación entre pobreza y los peores niveles de salud. El estado de salud de las
personas y de las poblaciones depende directamente de factores nomédicos como son el
ingreso económico, educación, vivienda, alimentación, agua potable, alcantarillado,
transporte, condiciones laborales, etc. Estos elementos de desarrollo socio-económico se
suman a la disponibilidad y acceso a prestaciones de salud, medicamentos, tecnología,
inmunizaciones y otras medidas preventivas y de fomento en salud. Por estas razones las
comunidades más pobrestienen el peor nivel de salud, tienen menor expectativa de vida y su
deteriorado estado de salud contribuye a su vez a perpetuar o a exacerbar la pobreza. Se
genera un círculo vicioso peor salud – pobreza – peor salud.
De esta manera, cuando los países o la comunidad internacional no priorizan la búsqueda de
solución a los graves problemas de salud de las poblaciones más pobres están ignorandoderechos humanos fundamentales. Los habitantes de los países más pobres sufren de más
desnutrición, más infecciones, más SIDA, mayor mortalidad infantil y materna, menor acceso
a medidas de planificación familiar, etc. Pero no pensemos sólo en países del tercer mundo o
en el grave problema del SIDA que ha reducido tan significativamente la expectativa de vida
en algunos países africanos. Estoocurre también hoy y aquí pues en nuestro país, que ha
alcanzado un buen nivel de desarrollo, no hemos sido capaces de superar las graves
diferencias entre los sectores más pobres y los más ricos. Los pobres de nuestro país siguen
sufriendo el impacto de la pobreza en su salud y este hecho no debe dejar indiferente a nadie.
Se trata de un problema de justicia y de equidad.

Equidad se definecomo justicia natural, en oposición a la letra de la ley positiva. El concepto
de inequidad es, por lo tanto, un concepto moral referido a la insuficiencia de justicia
distributiva en el concepto aristotélico de igualdad entre iguales o, en el concepto de Rawls, a
las desiguales oportunidades de acceso a determinados servicios o prestaciones. Esta teoría de
la justicia considera además que...