Saludpublica2

Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Coahuila
Evaluación de servicios públicos de la localidad y posibles causantes detonante deenfermedades de cuidado público.
Número de personas que habitan en la vivienda:
Número de menores de edad:
SERVICIOS
1. Cuenta con servicio de agua potable?
a) Sib) No c) No siempre Cada cuando: __________
2. Si no cuenta con servicio de agua o este presenta algún déficit señale el tiempo quetiene así:
a) Dias: b) Semanas: c) Meses: d) Años:
3. Cuenta con servicio de electricidad en su casa?
a) Si b) No
4.Cuenta con servicio de drenaje?
a) Si b) No
5. En caso de no contar con este servicio señale como tira los deshechos:

6. Cuenta su viviendacon servicio de recolección de basura?
a) Si b) No
7. En caso de no contar con este servicio señale como se deshace de la basura:

8. Material delcual se encuentra hecho el piso de su vivienda
a) Piso o azulejo b) Cemento c) Tierra
9. Cuenta con pavimento en las calles?
a) Si b)No
Si la respuesta es NO, especifique de que está hecha la calle:



10. Se ha realizado un control de plagas (FUMIGACIÓN) en su colonia?
a) Sib) No
11. Hay algún centro de salud cercano a su colonia?
a) Si b) No Si la respuesta es NO, indique a que centro de saludacude:

12. Su colonia cuenta con alcantarillado?
a) Si b)Si, pero en malas condiciones c) No
13. Su colonia cuenta con alumbrado publico?
a) Si b) No