San Adreas

* Enfermedades gingivales
* Dr. Francisco Javier López Sánchez
* Inducidas por placa bacteriana
* Es la forma mas frecuente de enfermedad gingival
* Es producto de la interacción entre microorganismos que s encuentran entre la biopelicula de la placa dental y las células inflamatorias del huésped
* Modificadas por factores sistémicos
* Los factores sistémicos queinfluyen en la gingivitis como alteraciones endocrinas de la pubertad, ciclo menstrual, embarazo y diabetes pueden exacerbarse con la respuesta inflamatoria gingival a la PDB
* Esto por los efectos de las enfermedades sistémicas sobre las funciones celulares e inmunológicas del huésped
*en la leucemia modifica la función inmunitaria al perturbar el equilibrio normal de los leucocitos, en elembarazo se incrementa la prevalencia e intensidad de la inflamación
* Modificadas por medicamentos
* Han aumentado a causa del empleo de medicamentos anticonvulsivos que producen agrandamiento gingival como la fenitoina
* Fármacos inmunosupresores como la ciclosporina A
* Bloqueadores de los canales de calcio como la nifedipina, verapamilo, diltiacem y valporato de sodio
* Laevolución y gravedad el agrandamiento en respuesta al medicamento son específicos de cada paciente y pueden sufrir la influencia de la acumulación de la PDB
* Consumo de anticonceptivos orales por mujeres premenopausicas se relaciona a una mayor incidencia de inflamación gingival y agrandamientos gingivales
* Modificadas por desnutrición
* En la deficiencia grave de acido ascórbicoclínicamente (vitamina C) se manifiesta con encía roja y brillante, tumefacta y hemorrágica
* Una deficiencia nutricional afecta la función inmunitaria y pueden impactar sobre la capacidad del huésped para protegerse
* No inducidas por PDB
* Son raras y se observan en grupos socioeconómicos bajos, países en desarrollo e individuos inmunocomprometidos
* De origen bacterianoespecifico
* Van en aumento como resultado de ETS como la gonorrea (Neisseria gonorrhoeae) y en grado menor la sífilis (Treponema pallidum)
* Las lesiones bucales son secundarias a una infección sistémica o bien por una infección directa
* Gingivitis o gingivoestomatitis estreptococcica es una afección rara, la encía aparece tumefacta, roja, hemorrágica en ocasiones abscesosgingivales.
* De origen viral
* Se deben a virus de DNA y RNA siendo los virus herpes los mas comunes
* Las lesiones suelen ser reactivaciones de virus latentes, cuando la función inmunitaria esta comprometida
* Gingivoestomatitis herpética
* De origen micótico
* Comunes en personas inmunocomprometidas o en personas que la flora bucal se altero por el consumo prolongado alteróla flora bacterial
* La infección nicótica mas común es la causada por la Candida albicans que también se observa por debajo de aparatos protésicos, pacientes que utilizan esteroides tópicos
* Personas con menor flujo salival, pH salival bajo
* Origen genético
* Afectan los tejidos periodonto
* Una de las afecciones mas evidentes es la fibromatosis gingival hereditaria, elagrandamiento puede cubrir por completo los dientes, retardar la erupción, puede ocurrir como fenómeno aislado o con varios síndromes generalizados
* Manifestaciones gingivales sistémicas
* Aparecen como lesiones descamativas, ulceraciones de la encía
* Liquen plano, penfigoide, pénfigo vulgar, eritema multiforme, lupus eritematoso
* Reacciones alérgicas
* Las reaccionesalérgicas que se manifiestan con alteraciones gingivales son poco frecuentes pero se observan en relación con diversos materiales de restauración, dentífricos, enjuagues bucales, goma de mascar y alimentos
* El diagnostico de estas lesiones suele ser difícil y exige una historia completa y la eliminación selectiva de los culpables potenciales
* Lesiones traumáticas
* Pueden ser...