sangrado tubo digestivo

Sangrado de
tubo digestivo
alto


ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
Sangrado de Tubo Digestivo Alto

• El tubo digestivo alto es la porción del
tubo digestivo que se encuentra por
encima del ángulode Treitz (unión
duodeno-yeyunal) y está compuesto
principalmente por:
• Esófago
• Estómago
• Duodeno

• Tubo muscular que mide
aproximadamente 25cm
de largo por 2cm de ancho
• Se extiendedesde la
faringe hasta el estómago
• Se encuentra en colapso
hasta la deglución
• Consta de 2 esfínteres:

Esófago

• Superior. Unión de la
faringe y el esófago
• Inferior. Unión del esófagocon el cardias del estómago

Actúa como depósito y
mezclador de alimentos
(digestión enzimática) y
puede llegar a albergar
hasta 3 litros de
alimento.
• Las partes del
estómago son:Estómago

•
•
•
•

Cardias
Fondo
Cuerpo
Píloro

STDA

STDA
Sangrado que tiene su origen
en algún punto entre el
esfínter esofágico superior y
el ángulo de Treitz

CLASIFICACIÓNAGUDA
CRÓNICA

Evolución

Volumen
de la
hemorragia

Real

Ficticia

VARICEAL
NO VARICEAL
EVIDENTE
OCULTA

Clasificación de
STDA

LEVE
MODERADA
SEVERA

AGUDO
• La hemorragiaes súbita, masiva y suele acompañarse de
hematemesis, melenas e hipovolemia

CRÓNICO
• El paciente presenta una lesión que sangra una pequeña
cantidad de sangre y el ritmo de reposición es mayoral de la
pérdida

> Según la
evolución

NIVEL

PÉRDIDA DE VOLUMEN DATOS CLÍNICOS
(ml)

LEVE

15-25% (750-1500ml)

Ansiedad, respiración de 2030min, pulso hasta 120

MODERADA23-35% (1500-1750ml)

Ansiedad y confusión,
respiración de 30-40min, TA
disminuida, pulso de
120/140

SEVERA

35-59% (1750-2500ml)

Ansiedad, confusión,
letargo, respiración >40/min,
TAdisminuida, pulso mayor
de 40

> Según la cantidad de
sangrado

REAL (EVIDENTE)
HEMATEMESIS
MELENA
Vómitos con sangre,
Salida de sangre por
con el tiempo puede
el ano en forma de
parecer...