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Nutr Hosp. 2006;21(6):661-666
ISSN 0212-1611 • CODEN NUHOEQ
S.V.R. 318

Original

Calidad del soporte nutricional artificial en una unidad de
cuidados intensivos
L. Santana-Cabrera, G. O’Shanahan-Navarro, M. García-Martul, A. Ramírez Rodríguez,
M. Sánchez-Palacios y E. Hernández-Medina
Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Insular de Gran Canaria. España.

ResumenObjetivo: Evaluar cuáles son los factores que influyeron en las diferencias entre la cantidad de nutrientes administrados, pautados y teóricamente requeridos en una
unidad de cuidados intensivos.
Diseño: Estudio prospectivo de cohortes durante un
período de 5 meses.
Ámbito: UCI polivalente del Hospital Universitario
Insular de Gran Canaria.
Pacientes: Pacientes adultos a quienes se lesprescribía
nutrición enteral y/o parenteral durante ≥ 2 días, siguiéndolos durante los primeros 14 días.
Intervención: Se calcularon diariamente las calorías
pautadas y las administradas, mientras que los requerimientos calóricos teóricos se calcularon tras el alta de la
Unidad, según la ecuación de Harris-Benedict a la que
se le aplicaba un factor de estrés. Asimismo se recogieron las causas porlas que se interrumpió la dieta durante más de 1 hora en los días de nutrición artificial analizados.
Resultados: Se incluyeron 59 pacientes consecutivos
que recibían soporte nutricional enteral (NET) y/o parenteral (NPT), lo que suponía un total de 465 días de
nutrición. La nutrición artificial se inició en las primeras
48 horas del ingreso. La Nutrición Enteral fue la vía de
administraciónmás utilizada. De las calorías teóricamente requeridas se pautaron el 79% y se administraron
el 66%; asimismo se administraron el 88% de las pautadas. El bajo ratio de calorías administradas-pautadas
afectaban principalmente y de manera significativa a la
Nutrición Enteral, debido principalmente a intolerancia
gastrointestinal. Observamos una variablidad importante entre los miembros delstaff en cuanto a tomar la deci-

Correspondencia: Luciano Santana Cabrera.
Servicio de Medicina Intensiva.
Hospital Universitario Insular de Gran Canaria.
Avda. Marítima del Sur, s/n.
35016 Gran Canaria
E-mail: isancabx@gobiernodecanarias.org
Recibido: 8-III-2006.
Aceptado: 15-IV-2006.

QUALITY OF ARTIFICIAL NUTRITIONAL
SUPPORT IN AN INTENSIVE CARE UNIT

Abstract
Objectives: To assesswhat are the reasons for discrepancies between the amount of nutrients delivered, prescribed and theoretical requirements, in an intensive care
unit.
Design: Prospective cohort study over a 5 months period.
Setting: Intensive Care Unit of the Insular University
Hospital in Gran Canaria.
Patients: Adult patients who were prescribed enteral
and or parenteral nutrition for ≥ 2 days and wefollowed
them for the first 14 days of nutrition delivery.
Intervention: The prescribed and the delivered calories were calculated every day, whereas the theoretical
requeriments were calculated after the ICU stay, by
using the Harris-Benedict formula adjusted with a stress
factor. Also the reason for cessation of enteral tube feeding > 1 hour in the days of artificial nutrition were
analyzed.Results: Fifty-nine consecutive patients, receiving nutritional support either enterally or intravenously, and
465 nutrition days analyzed. Nutrition was initiated within 48 hours after ICU admission. Enteral nutrition was
the preferential route used. Seventy-nine percent of the
mean caloric amount required was prescribed, and 66%
was effectively delivered; also 88% of the amount prescribed wasdelivered. The low ratio of delivered-prescribed calories concerned principally enteral nutrition and
was caused by gastrointestinal intolerance. We observe a
wide variation in practice patterns among physicians to
start, increase, reduce or stop enteral nutrition when
symptoms of intolerance appear.
Conclusions: In our ICU exists an important difference between the caloric theoretical...