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ESTIMADO DEPORTISTA:
Gracias por cultivar buenas practicas deportivas y animarte a pertenecer a nuestra institución.
Como Club deportivo estamos empeñados en desarrollar nuevos sistemas detrabajo, por eso participaras de un especial sistema de evaluación deportiva.
Es importante que llenes, muy claros, tus datos y que tu papá o mamá o apoderado (con poder notarial) firmen laautorización y legalicen su firma ante Notario Público.
Muchas gracias.
CLUB DEPORTIVO USMP S. A.
Llenar con letra IMPRENTA
DATOS PERSONALES
1) APELLIDOS Y NOMBRES:__________________________________________________

2) TELEFONOS (FIJO Y CELULAR) : ___________________________

3) CORREO ELECTRONICO : (INDISPENSABLE) ____________________________________

4) FECHA DE NACIMIENTO: DIA:____________MES: _____________AÑO: ____________

5) EDAD:____________

6) D.N.I:______________

7) LUGAR DE NACIMIENTO : DISTRITO (______________) DEPARTAMENTO (__________)

8) DOMICILIO:_____________________________________________________________

9) CENTRO DE ESTUDIOS:____________________________________________________

10) GRADO DEINSTRUCCIÓN:_________________________________________________

11) NOMBRE Y APELLIDO DEL PADRE:___________________________________________

12) NOMBRE Y APELLIDO DE LA MADRE:_________________________________________




DATOSDEPORTIVOS (MARCAR CON X)
1) PERFIL: DERECHO ( ) IZQUIERDO ( ) AMBIDIESTRO ( )

2) PUESTO DE JUEGO:

ARQUERO ( )
DEFENSA CENTRAL ( )
LATERAL: DERECHO ( ) o IZQUIERDO( )
VOLANTE: CONTENCION ( ) o CREACION ( )
DELANTERO ( )

3) TALLA:______________ mts

4) PESO : ______________ kg

5) EQUIPOS EN LOS QUE HASJUGADO:_________________________________________

6) CUANTOS AÑOS PRACTICAS EL FUTBOL : ______________________

INFORMACION COMPLEMENTARIA
1) COMPONENTES SOCIALES Y FAMILIARES
OCUPACION DE LOS PADRES:
Padre:...