sdme colestasico

UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA.



ENFERMERÍA PEDIÁTRICA ( segunda rotación )


PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA


“SÍNDROME COLESTÁSICO”


HOSPITAL GENERAL DE PEDIATRÍA DR. PEDRO DE ELIZALDE



DOCENTES: Lic. Maritza López Espinoza

Lic. Beba Riera.







ESTUDIANTE: Mariano Jesús Luongo.Cuidad Autónoma de Buenos Aires, 18 de Junio de 2009.
INDICE


INDICE_____________________________________________________________Pág.2


PRESENTACIÓN DEL PACIENTE______________________________________Pág.3


EXÁMEN FÍSICO ( céfalo-caudal )______________________________________ Pág.4


ACTIVIDADES VITALES ( Nancy Roper )________________________________Pág.6


INDICACIONESMÉDICAS____________________________________________Pág.10


DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA____________________________________Pág.11


FARMACOLOGÍA___________________________________________________Pág.19


CONFRONTACIÓN BIBLIOGRÁFICA___________________________________Pág.29


BIBLIOGRAFÍA_____________________________________________________Pág.34



PRESENTACIÓN DEL PACIENTE


El paciente L.R.A de 1 mes y24 días de sexo masculino, ingresa el día 27 de Mayo de 2009 al servicio de guardia del Hospital General de Pediatría Pedro de Elizalde presentando un cuadro de ictericia leve, donde se le realiza extracción de sangre para recuento de bilirrubina total y directa, con valores de 5,26 mg/dl y 5,07 mg/dl respectivamente ( valores normales: bilirrubina total: 0,3 a 1 mg/dl; bilirrubina directa: 0,1a 0,3 mg/dl ), por lo que queda internado para practicarle sucesivos estudios en la cama 202 B del servicio CEM 4 ( Clínica Pediátrica ), permaneciendo a la fecha, Martes 09 de Junio de 2009, con un diagnóstico médico de SÍNDROME COLESTÁSICO en estudio ( cuadro caracterizado por disminución o interrupción del flujo biliar, ya sea debido a causas internas de obstrucción del flujo biliar hepático,como por ejemplo hepatitis, cirrosis biliar primaria, enfermedades hepáticas producidas por consumo de alcohol, etc ), como así también por causas externas ( como la presencia de un cálculo en el conducto biliar, estenosis del diámetro interno de dicho conducto o cáncer del mismo; etc ).
La forma de ingreso fue en brazos de su madre, acompañada por la hija mayor ( 21 años ) procedente del hogar (Localidad el Jagüel, partido Esteban Echeverría ).
La valoración se llevó a cabo el 09 de Junio de 2009 a las 10 horas en el segundo piso ( CEM 4 ); cama 202 B.
Al momento de valorarlo, el paciente se encontraba en decúbito dorsal, durmiendo y en compañía de su madre.
A la observación, se encontró cráneo simétrico, sin abombamiento de fontanelas anterior y posterior; con suplemento de oxígeno a0,5 litros por minuto humidificado y calentado a través de cánula nasal ( dispositivo de bajo flujo ); con acceso venoso periférico intermitente en miembro superior izquierdo ( actualmente indicado medicación vía oral e inhalatoria ).
Según refiere la madre y lo corroborado posteriormente en Historia Clínica, el paciente nació a término con 40 semanas de gestación, con un peso de 3,430 Kg porvía vaginal y en posición cefálica. Presenta calendario de vacunación completo a la fecha.
Al control de signos vitales, se lo encontró taquipneico ( valores normales: 30-50 ciclos/minuto ), con una frecuencia de 67 respiraciones/minuto; normofígmico ( valores normales: 120-180 latidos/minuto ), con una frecuencia de 150 latidos/minuto; normotérmico ( valores normales: 36,5ºC-37ºC ), con unatemperatura axilar de 36,6ºC; e índice de peso según edad correcto ( valores normales hasta los 6 meses de edad: 4 a 7 Kg ), con un peso de 4,950 Kg.
Como antecedentes personales, la madre refiere que los médicos le comunicaron que el pediátrico contrajo una “BRONQUIOLITIS INTRAHOSPITALARIA”, descubierta el día Miércoles 03 de Junio del 2009.

“EXÁMEN FÍSICO ( céfalo-caudal )”

Aspecto...