sedimentacion urinaria

INVESTIGACIÓN DE NUEVOS
CRITERIOS DE UN ANÁLISIS DE
ORINA

Autores:
Mª Belén Ruiz Gómez
Mª José Sánchez Pino

INDICE

INTRODUCCION
RECOGIDA DE LA ORINA
CARACTERISTICAS FÍSCAS DE LA ORINA
CARACTERISTICAS QUIMICAS DE LA ORINA
SEDIMENTO URINARIO
OTROS PARAMETROS
BIBLIOGRAFIA

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INTRODUCCIÓN
La orina se produce en los riñones (figura 1), su composiciónvaria en función de la necesidad de
conservar o eliminar determinados solutos. La principal función de la orina es la eliminación del exceso de
agua y solutos, junto con numerosos productos metabólicos y sustancias extrañas, como son los fármacos
y sus metabolitos.
Figura 1. Riñones

El empleo rutinario del análisis de orina sirve para detectar determinados componentes no presentes enindividuos sanos, pero que son encontrados en una amplia gama de enfermedades renales y extrarenales
La orina es un ultrafiltrado del plasma que se origina en el glomérulo, que a medida que atraviesa los
túbulos va modificando su volumen y composición. Existen unos mecanismos de control que van a
mantener la concentración adecuada de agua y ciertos solutos como sodio, potasio, calcio y fosfato enel
organismo.
RECOGIDA DE ORINA
El método de elección es obtener la muestra de la porción media de la micción de orina. Es
recomendable lavar antes los genitales con una solución antiséptica suave y aclarar bien, siendo
imprescindible cuando se va a realizar un cultivo bacteriológico.
El recipiente normalmente usado es un frasco de plástico desechable de boca ancha con tapón de rosca.
Aveces hay que realizar un cateterismo de la vejiga para obtener muestras adecuadas sobre todo en
pacientes con dificultades en la micción, en niños pequeños con problemas en la recogida y en mujeres
durante el periodo menstrual.
En lactantes y niños de corta edad se puede utilizar una bolsa de plástico con un adhesivo para que el
niño orine directamente en la bolsa.
La orina se debe refrigerarpara su conservación, cuando no va a ser analizada en un periodo breve de
tiempo. A temperatura ambiente las muestras se descomponen con rapidez, las bacterias producen
amoniaco que origina un aumento del pH, que provoca la disolución de los cilindros. La glucosa disminuye
por el consumo bacteriano y las células sanguíneas se deterioran, llegando a lisarse.

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La muestra más adecuada es laprimera orina de la mañana por ser la más concentrada. A lo largo del
día puede estar más diluida por el aumento de consumo de líquidos.
Algunas determinaciones son más eficaces con muestras obtenidas en determinados momentos del día,
por ejemplo, la glucosuria se detecta más fácilmente en muestras obtenidas 2-3 h después de una comida,
la proteinuria puede aparecer después de actividad o dehaber tenido posición ortostática.
Las sustancias presentes en la orina se excretan en concentraciones variables durante el día, siendo
necesario recolectar las muestras con un régimen horario para cuantificar de modo exacto, como ocurre con
la creatinina, glucosa, proteínas totales, electrolitos, hormonas y urea.
La orina de 24 h es la muestra más adecuada para realizar determinacionescuantitativas.
Una inadecuada recogida de la orina de 24 horas puede originar errores analíticos. Para realizar una
adecuada recogida de la orina de 24 horas es necesario que el paciente descarte la primera orina de la
mañana y recolecte toda la orina durante las 24 h siguientes incluyendo la primera orina emitida de la
mañana del día siguiente. El envase debe guardarse refrigerado durante todo elperiodo de recolección.
Para el análisis básico de orina solamente necesitamos una orina aleatoria, preferentemente la primera
de la mañana.
El análisis básico de orina incluye:
1. Características físicas de la orina: aspecto, olor, volumen, densidad y osmolalidad.
2. Determinaciones químicas: proteínas, glucosa, cuerpos cetónicos, hemoglobina, bilirrubina,
urobilinógeno.
3. Examen...