Sello De Agua
Páginas: 16 (3940 palabras)
Publicado: 19 de octubre de 2012
Sistema de drenaje torácico con sello de agua
La cavidad torácica tiene tres compartimentos, uno para cada pulmón y el mediastino. Los pulmones están cubiertos por las pleuras. El espacio pleural que existe entre las dos pleuras contiene una pequeña cantidad de liquido lubricante que permite el movimiento, sin fricciones, de los pulmones durante la respiración. Dentro de la cavidad torácicaexiste presión intrapleural negativa para mantener los pulmones expandidos
Descripción:
Son sistemas de drenaje con sello bajo agua, que se conectan a un catéter tubo o sonda de toracotomía, para extraer el aire o el liquido fuera del espacio pleural, evitando su retorno. Para ello se utilizan tres mecanismos: la presión espiratoria positiva, la gravedad y la aspiración. Existenvarios tipos de drenajes, pero todos se basan en el tradicional sistema de las tres botellas, donde cada una de ellas tiene una función distinta.
Sistema de una botella:
La misma botella cumple las funciones de recogida del drenaje y sello de agua. Se conecta a la sonda torácica a través de un tubo largo que se sumerge unos 2 cm. en el agua. El otro tubo, más corto funciona como respiraderopara igualar la presión del frasco y de la atmósfera.
Sistema de dos botellas:
La primera botella se utiliza para la recolección del drenaje. La segunda se utiliza para el sellado del sistema, sumergiendo el tubo 2cm en el agua. El sello actúa como una válvula en un solo sentido, permitiendo la salida del aire o él liquido del tórax, pero no volver a él. El agua de esta botella debefluctuar con la inspiración (se eleva) y con la espiración (desciende) produciendo una especie de marea. Si no hay fluctuación puede significar que la sonda esta obstruida.
Sistema de tres botellas:
La primera botella sirve para recolectar el drenaje procedente del tubo y del tórax del paciente. La segunda, sirve como sello de agua. La tercera botella sirve para controlar la presiónde aspiración a través del tubo que esta sumergido, como máximo, 20 cm en el agua y que esta conectado al aspirador. Al aplicar presión de aspiración se produce burbujeo en el agua de la botella. La presión de aspiración aumenta o disminuye al sumergir mas o menos el tubo (15 - 20 cm de agua), pero no al aumentar el burbujeo. Las tres botellas están conectadas entre ellas por tubos.
Hoyen día, en los hospitales para ahorrar tiempo y riesgo de rotura de botellas se utilizan unidades de drenaje desechables comercializadas como, el sistema Argyle de cuatro cámaras (dos de sello de agua) o el Thora-Drain III de tres cámaras, pero la de recolección es reemplazable. Actualmente el más utilizado es el sistema Pleur-evac.
Propósito:
- Drenar el aire, sangre, pus o liquidodel espacio pleural.
- Restablecer la presión negativa de la cavidad pleural.
- Reexpandir el pulmón colapsado.
Indicaciones:
- Neumotórax o Hemotórax
- Derrames Pleurales
- Empiema
- Quilotórax
- Pacientes intervenidos de cirugía torácica
Colocación del tubo torácico:
Este procedimiento requiere una técnica estéril con
anestesia local. El punto de inserción dependerá:
➢Inserción apical. En la parte anterior del tórax 2º - 3er espacio
intercostal línea clavicular media, cuando hay que drenar aire.
➢ Inserción basal. Línea media axilar entre el 4º y el 6º espacio
intercostal, cuando hay que drenar liquido.
➢ Mediastino. Debajo del esternón, después de cirugía cardiaca.
Complicaciones de la colocación
➢ Hemorragia en el punto deinserción
➢ Laceración pulmonar
➢ Colocación errónea
➢ Infección, Neumonía, Empiema
Sistema de drenaje “ Pleur- evac”
Se trata de un sistema de drenaje de tres cámaras con sello de agua y aspiración. Todo ello integrado en una maleta de plástico duro y transparente de donde sale el tubo de conexión al catéter torácico. Es un equipo desechable, basado en el sistema de...
La cavidad torácica tiene tres compartimentos, uno para cada pulmón y el mediastino. Los pulmones están cubiertos por las pleuras. El espacio pleural que existe entre las dos pleuras contiene una pequeña cantidad de liquido lubricante que permite el movimiento, sin fricciones, de los pulmones durante la respiración. Dentro de la cavidad torácicaexiste presión intrapleural negativa para mantener los pulmones expandidos
Descripción:
Son sistemas de drenaje con sello bajo agua, que se conectan a un catéter tubo o sonda de toracotomía, para extraer el aire o el liquido fuera del espacio pleural, evitando su retorno. Para ello se utilizan tres mecanismos: la presión espiratoria positiva, la gravedad y la aspiración. Existenvarios tipos de drenajes, pero todos se basan en el tradicional sistema de las tres botellas, donde cada una de ellas tiene una función distinta.
Sistema de una botella:
La misma botella cumple las funciones de recogida del drenaje y sello de agua. Se conecta a la sonda torácica a través de un tubo largo que se sumerge unos 2 cm. en el agua. El otro tubo, más corto funciona como respiraderopara igualar la presión del frasco y de la atmósfera.
Sistema de dos botellas:
La primera botella se utiliza para la recolección del drenaje. La segunda se utiliza para el sellado del sistema, sumergiendo el tubo 2cm en el agua. El sello actúa como una válvula en un solo sentido, permitiendo la salida del aire o él liquido del tórax, pero no volver a él. El agua de esta botella debefluctuar con la inspiración (se eleva) y con la espiración (desciende) produciendo una especie de marea. Si no hay fluctuación puede significar que la sonda esta obstruida.
Sistema de tres botellas:
La primera botella sirve para recolectar el drenaje procedente del tubo y del tórax del paciente. La segunda, sirve como sello de agua. La tercera botella sirve para controlar la presiónde aspiración a través del tubo que esta sumergido, como máximo, 20 cm en el agua y que esta conectado al aspirador. Al aplicar presión de aspiración se produce burbujeo en el agua de la botella. La presión de aspiración aumenta o disminuye al sumergir mas o menos el tubo (15 - 20 cm de agua), pero no al aumentar el burbujeo. Las tres botellas están conectadas entre ellas por tubos.
Hoyen día, en los hospitales para ahorrar tiempo y riesgo de rotura de botellas se utilizan unidades de drenaje desechables comercializadas como, el sistema Argyle de cuatro cámaras (dos de sello de agua) o el Thora-Drain III de tres cámaras, pero la de recolección es reemplazable. Actualmente el más utilizado es el sistema Pleur-evac.
Propósito:
- Drenar el aire, sangre, pus o liquidodel espacio pleural.
- Restablecer la presión negativa de la cavidad pleural.
- Reexpandir el pulmón colapsado.
Indicaciones:
- Neumotórax o Hemotórax
- Derrames Pleurales
- Empiema
- Quilotórax
- Pacientes intervenidos de cirugía torácica
Colocación del tubo torácico:
Este procedimiento requiere una técnica estéril con
anestesia local. El punto de inserción dependerá:
➢Inserción apical. En la parte anterior del tórax 2º - 3er espacio
intercostal línea clavicular media, cuando hay que drenar aire.
➢ Inserción basal. Línea media axilar entre el 4º y el 6º espacio
intercostal, cuando hay que drenar liquido.
➢ Mediastino. Debajo del esternón, después de cirugía cardiaca.
Complicaciones de la colocación
➢ Hemorragia en el punto deinserción
➢ Laceración pulmonar
➢ Colocación errónea
➢ Infección, Neumonía, Empiema
Sistema de drenaje “ Pleur- evac”
Se trata de un sistema de drenaje de tres cámaras con sello de agua y aspiración. Todo ello integrado en una maleta de plástico duro y transparente de donde sale el tubo de conexión al catéter torácico. Es un equipo desechable, basado en el sistema de...
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