Sentencia T 760 2008 Tutelas A La Salud

1-Cuando los servicios de salud se requieren, de acuerdo con el concepto del médico tratante, en especial si el servicio fue ordenado en beneficio de un niño o una niña; La Corte emplea de manera intencional y en repetidas ocasiones la expresión “Medico Tratante” dentro de los que evidentemente nos encontramos los 45.000 Médicos Generales que hay en el país y que representamos el 75 % del totalde Médicos que hay en Colombia. 2-Cuando el acceso al servicio es obstaculizado mediante la exigencia previa de que se paguen sumas de dinero, si se carece de capacidad económica; Esto quiere decir que aún en los casos en que el paciente no tenga el dinero para pagar la famosa Cuota Moderadora y/o el Copago, el Sistema esta obligado a prestarle el servicio que le haya ordenado su Medico Tratante.3-Cuando el servicio que se requiere es un examen o prueba diagnóstica; En este caso la Corte reafirma nuevamente lo expuesto en la anterior Sentencia (C-463 de 2008) “de manera que se entienda que el reembolso a que son obligadas las EPS objeto de un fallo de tutela, también se aplica respecto de todos los medicamentos y servicios médicos ordenados por el médico tratante no incluidos en el plande beneficios de cualquiera de los regímenes legales de seguridad social en salud vigentes.” Y es por esto que es nuestra obligación prescribirle a nuestros pacientes cualquier medicamento o examen de apoyo diagnostico que dentro de nuestra Autonomía Profesional consideremos nuestro paciente necesite, aún aquellos que no se encuentren en el POS Contributivo o Subsidiado. Es importante dejarconstancia de nuestro accionar en la Historia Clínica ya que de lo contrario podremos ser juzgados por negligencia al no haberle prescrito a nuestro paciente un examen o un medicamento que pudiera haber agilizado su iagnostico y/o su Tratamiento. 4-Cuando la persona incumplió el pago de las cotizaciones a la salud, y la EPS se allanó a la mora; Esto significa que aún en los casos en que se está atrasadoen el pago de las cotizaciones a Salud y la EPS o IPS niega un servicio de salud, este último es claramente Tutelable. Luego dicho de otra forma las EPS no pueden negar un servicio bajo el pretexto de que el afiliado no está al día en sus cotizaciones. 5-Cuando el servicio se requiere para enfrentar enfermedades catastróficas y de alto costo; 6-Cuando el servicio de salud es interrumpidosúbitamente; Esto significa que es tutelable e ilegal que a un paciente se le diga en una IPS que no le prestan más un servicio que le han venido prestando como parte de su tratamiento con la disculpa de que se acabó el contrato con la EPS 7-Cuando la EPS, o la entidad del sector de salud encargada, no brinda la información, acompañamiento y seguimiento necesario para poder asegurar a la persona el acceso aun servicio de salud que requiere; Esta es también una práctica muy común entre las EPS e IPS, en la que el paciente anda dando tumbos sin saber qué hacer, a donde ir, ni a quien preguntarle para obtener la prestación de un servicio. Y todo porque no hay quien informe. 8-Cuando se obstaculiza el acceso al servicio, al trasladarle al usuario cargas administrativas y burocráticas que le correspondeasumir a la EPS; Esto se refiere a la práctica común y muy generalizada por parte de las EPS e IPS para que los pacientes tengan que conseguir en varias instancias u oficinas de las propias EPS e IPS, papeles y documentos para que les puedan ser autorizados unos servicios. 9-Cuando el servicio solicitado hace parte integral de un tratamiento que se está recibiendo o que se tiene derecho arecibir; Esto se refiere a que también es tutelable otro de los atributos de la Calidad en Salud como es la Integralidad 10-Cuando se obstaculiza a la persona la libertad de elegir la entidad a la cual se puede afiliar. En este caso debemos ayudar a educar a nuestros pacientes acerca del hecho de que no pueden ser obligados por parte de los empleadores a afiliarse a tal o cual EPS ya que constituye...