shock septico

Shock Séptico
Es una afección grave que ocurre cuando una infección devastadora lleva a que se presente hipotensión arterial potencialmente mortal.
El shock séptico ocurre con más frecuencia en las personas de edad muy avanzada y en las muy jóvenes, al igual que en personas que tienen otras enfermedades.
Este tipo de shock puede ser causado por cualquier tipo de bacteria, al igual que porhongos y en raras ocasiones , por virus. Las toxinas liberadas por bacterias u hongos pueden causar daño tisular y llevar a que se presente hipotensión arterial y funcionamiento deficiente de órganos.
La sepsis severa produce liberación de endotoxinas las cuales causaran una lesión en el endotelio vascular, formación de anticuerpos y activación del sistema de complemento lo que va a causarcomplejo de ataque de la membrana, anafilotoxinas biológicamente activas que van a desencadenar el edema produciendo lesión en el endotelio vascular dando como resultado la incapacidad celular para utilizar el oxígeno produciendo una hiperdinamia vascular.
Los factores de riesgo para el shock Séptico son:
Diabetes
Cirrosis
Quemaduras
Enfermedades del aparato genitourinario, el aparato biliaro el aparato digestivo
Enfermedades que debilitan el sistema inmunitario, como el SIDA
Sondas permanentes: las que se mantienen en su lugar por periodos extensos, especialmente vías intravenosas y sondas vesicales.
Leucemia
Uso prolongado de antibióticos
Linfoma
Infecciones recientes
Cirugía o procedimiento medico reciente
Síntomas
El shock séptico puede afectar a cualquierparte del cuerpo, incluyendo el corazón, el cerebro, los riñones, el hígado, y los intestinos. Los síntomas pueden abarcar.
Extremidades frías y pálidas
Temperatura alta mayor de 38 o muy baja menor a 36, escalofríos
Sensación de mareo
Hipotensión
Disminución o ausencia del gato urinario
Palpitaciones
Frecuencia cardiaca rápida
Inquietud, agitación, letargo o confusión
Dificultadpara respirar
Salpullido o cambio de color de la piel
Pruebas diagnosticas.
Exámenes de sangre
Leucograma , gases arteriales, cultivo de sangre. En virtud de la meningitis que es la infección mas frecuente del SNC asociada a shock séptico rápidamente debe realizarse punción lumbar.
Exámenes de orina
Ego, urocultivo
Exámenes radiológicos
Una radiografía del tórax puede revelarneumonía o liquido en los pulmones (edema pulmonar)
La ultrasonografia o el TAC ayudaran a identificar zonas de infección oculta en cráneos, tórax, abdomen y pelvis.

Tratamiento
Es posible que se requiera tratamiento radical de las vías respiratorias con flujo de oxigeno e intubación endotraqueal.
Estabilización hemodinámica, infusiones rápidas de líquidos intravenosos.
Administraciónde dopamina, ajustada a la respuesta, si se mantiene la hipotensión menor a 70 mmhg se inicia la infusión de epinefrina.
Eliminar la fuente de infección por ejemplo, se quitan los catéteres, se efectúa incisión y drenaje del absceso.
Antibioticoterapia, se inicia preferiblemente cuando ya se hayan recogido los cultivos, las dosis serán al máximo permitido, y se administraran por víaintravenosa.
Cuando se desconoce el origen se administrara el tratamiento con microorganismo gran positivo y gran negativo, entre ellos tenemos: cefotaxime, ceftriaxona, cefotaxima, ceftaxidime, penicilina, gentamicina, vancomicina.
Complicaciones:
insuficiencia respiratoria: La insuficiencia respiratoria es la incapacidad del organismo para mantener los niveles arteriales de oxígeno (O2) y dióxidode carbono (CO2) adecuados para las demandas del metabolismo celular.
insuficiencia cardiaca: Se habla de insuficiencia cardíaca cuando el corazón no es capaz de bombear la suficiente sangre como para abastecer a los órganos, músculos y tejidos del organismo. Generalmente, la insuficiencia cardiaca es un cuadro progresivo y lento, ya que cuando el corazón empieza a fallar, se ponen en marcha ...