Siameses

OBJETIVO GENERAL:
* Conocer todo lo relacionado acerca de los gemelos siameses, sus causa, porque esto se da y los efectos que este tiene, asi como tambien las probabilidades y calidad de vida prenatal y postnatalmente que estos puedan tener.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
* Definir a ciencia cierta el concepto de gemelos siameses.

* Conocer la historia en el aspecto embriologico de estaanomarlidad que se en el embarazo.

* Marcar y diferenciar las diferentes causas asi como tambien los diferentes tipos de gemelos siameses que se conocen en el mundo.

* Poner en perspectiva casos famosos de gemelos siameses, asi como tambien poner a discusion las diferentes cirugias tanto exitosas como de fracaso que se han practicado en estos.

Siameses

ORIGEN DEL TERMINOSIAMESES
Chang y Eng Bunker (1811-1874) fueron los dos hermanos que compartieron el mismo cuerpo, nacieron en Makiong, Siam (actual Tailandia). Debido a su lugar de origen hoy se llama siameses a las personas que desarrollan esta condición.

¿Que son los gemelos siameses?

Los gemelos siameses son el resultado de una aberración en el proceso de formación de los gemelos monocigóticos, es decirgemelos producto de un mismo óvulo y un mismo espermatozoide. De hecho, los gemelos monocigóticos son en sí mismos considerados una aberración del desarrollo normal, por tanto, los siameses representan un defecto aún más severo en el cual un gemelo uniovular falla en su completa separación. La separación incompleta se considera como el resultado de una duplicación parcial que ocurre en el discoembrionario antes de la tercera semana de vida intrauterina.
La división de los embriones de unos gemelos normales ocurre normalmente en los primeros diez días después de la fecundación, con los siameses esta división de embriones ocurre más tarde, como para el día 13, este retraso hace que no se dividan correctamente y compartan órganos. Mientras más tarde sea la separación más órganos compartirán.Éste no es un defecto genético sino congénito durante la gametogénesis o el desarrollo poscigótico, lo cual quiere decir que el nacimiento de siameses no viene implícito en los genes de los padres (ni de generaciones anteriores).
Entre otros factores conocidos que influyen en esta mal formación, señalamos:
*    Defectos propios de la línea primitiva.
*    Envejecimiento del óvulo que puederesultar por disminución de la capacidad de diferenciación normal, formando dos centros de diferenciación, ninguno capaz de suprimir al otro..
* Además de los factores señalados, se mencionan dificultades en la nutrición y desarrollo del embrión debido a infecciones o deficiente irrigación sanguínea.

Frecuencias
Esto tiende a ocurrir en uno de cada 200.000 nacimientos, naciendo el 50% delos casos muertos y perteneciendo el 75% de los siameses al género femenino. El porcentaje de supervivencia de los gemelos oscila entre el 5% y el 25%.
Sobre la prognosis de vida de los siameses se estima que el 40% nace muerto y el 35% muere el primer día de vida. El que vivan o no tiene mucho que ver con la forma en que están unidos y la presencia de trastornos adicionales. Otro riesgo que secorre con los siameses es que sufran otras deformaciones en su cuerpo debido al poco espacio que tienen para desarrollarse en el útero.
El grado y origen de la duplicación determina el tipo de gemelos siameses, y varía en un rango que va desde aquéllos que sólo están conectados por una fina membrana, hasta 2 o más individuos más o menos formados completamente con un solo tronco y duplicación, obien de la cabeza o sólo de la parte caudal del cuerpo. Se clasifican según la región anatómica que los une: los toracópagos y xifópagos son los más frecuentes y representan alrededor del 75 % de los gemelos unidos, le siguen los pigópagos, los isquiópagos y los craneópagos. Se han propuesto numerosas clasificaciones para su estudio que fundamentalmente se relacionan con el sitio de unión....