Silabos fundamentos tec. en enfermeria

Sílabo
ENFERMERÍA MATERNA

El siguiente texto de estudio fue elaborado por la docente Bernarda Neira Bastías. Fue aprobado por el Director Académico, Sr.
Pedro Vizcarra Villalobos. La edición final correspondió al Sr. Vladimir Rivera, Jefe de UTP.
Todos los derechos pertenecen a Instituto Superior de Estudios Jurídicos CFT Canon, cuyo Rector es el Sr. Carlos Zavala Godoy.
Se autoriza sureproducción sólo a los estudiantes de este centro de formación técnica. Registro de propiedad intelectual
Nº………….

UNIDAD I:
EL EMBARAZO.
1.1

CAMBIOS FISIOLÓGICOS Y SÍNTOMAS FRECUENTES DEL EMBARAZO.

La mantención del feto in útero, proporcionándole un medio ambiente favorable, y gran mayoría secundarios a
eventos mecánicos y eventos hormonales (estrógenos y progesterona de origenplacentario). Los cambios
fisiológicos adaptativos ocasionan el medio favorable para el feto, pero a la vez son responsables de síntomas
frecuentes y propios del embarazo.
1.1.1

SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO.

Aparición precoz de Hiperlordosis lumbar, hiperextensión de la musculatura paravertebral (más aún en
pacientes con sobrepeso), abducción de los pies (“marcha de pato”) y separación de lasramas pubianas en
la sínfisis pubiana (inflamación de la sínfisis pubiana). Estas modificaciones fisiológicas ocasionan dolor
pubiano y dolor lumbar como síntomas característicos del embarazo. Para su alivio se puede usa paracetamol
y calor local para alivio del dolor; no usar AINES por riesgo de oligohidroamnios.
1.1.2

GENITALES INTERNOS.

Para permitir el crecimiento y desarrollo delfeto y los anexos ovulares, el útero aumenta su tamaño
progresivamente. Este aumento del tamaño uterino y los ligamentos de soporte dan origen a variados síntomas
de los que la embarazada suele quejarse: Dolor similar a “menstruación”; dolor “puntada” o “tirón” inguinal;
sensación de peso hipogástrico; dolor tipo puntada vaginal o rectal
1.1.3

PIEL Y FANÉREOS.

Eritema palmar y arañasvasculares (hiperestrogenizadas) Estrías de distención: primero color rosadovioláceas que se desarrollan en forma perpendicular a las líneas de tensión de la piel, luego se blancas y
atróficas. En general se desarrollan el segundo trimestre de embarazo. Se pueden atribuir a la distensión
cutánea del abdomen y a los mayores niveles de corticoesteroides del embarazo. Estos últimos tiene la
capacidad dedisminuir la síntesis del colágeno y el número de fibroblastos en la dermis. Son irreversibles y se
correlacionan con las características de la piel de cada mujer. Parcialmente el no subir mucho peso ayuda a
prevenirlas. Asociado a la aparición de estrías, las pacientes suelen quejarse de prurito leve.
La hiperpigmentación se da principalmente en mujeres de piel oscura y no siempredesaparecen. Ocurre hasta
en el 90% de las embarazadas. Es uno de los signos más precoces y evidentes del embarazo. Principalmente
en regiones sensibles a la influencia hormonal: pezones, areola, vulva y región perianal. Otras zonas
características son la línea parda umbilical y el melasma (en la mejilla). Esto también puede ocurrir en
mujeres que usan anticonceptivos hormonales. Es importante el uso deprotector solar. Los estrógenos y la
progesterona son fuertes inductores melanogénicos. Poco se sabe acerca de la naturaleza de las
modificaciones pigmentarias, sin embargo, la hormona estimulante de melanocitos (MSH) se ha encontrado
consistentemente elevada desde el final del segundo mes de gestación hasta el término del embarazo.
Cuando la mujer está embarazada, se pierde la acción de ladopamina, y con esto se pierde su efecto
inhibitorio sobre la propinomelanocorticotrofina con lo que se produce una marcada hiperpigmentación de la
piel.
1.1.4

SISTEMA CARDIO CIRCULATORIO.

Aumenta el débito cardiaco, por aumento de volumen circulante. Además existe leve aumento de la frecuencia
cardiaca y del volumen de eyección. A nivel vascular periférico, existe disminución de la...