Simv

Tipos de ventilación
1- Ventilación espontanea
2- Ventilación controlada
a) Manual
b) Mecánica
- Por volumen: IPPC – SIMV
- Por presión: PCV
1970 comienza en pacientes pediátricose infantiles que padecían síndrome de Distrés Respiratorio (SDR); síndrome que afecta la distensibilidad pulmonar.
Al principio se llamo IMV (ventilación obligada intermitente). Pero se cambiodebido a un inconveniente esencial. Descoordinación entre el momento de inicio de la respiración obligada del ventilador y las respiraciones que los propios pacientes realizaban. Lo que sucedía queel ventilador iniciaba una respiración durante la fase espiratoria de una respiración espontanea. Lo que determinaba el aumento del volumen corriente.

Luego se desarrollo un modo de ventilación enel cual el respirador no inicia la siguiente ventilación obligada hasta que el paciente no termina su ciclo respiratorio espontaneo. Cambio el nombre de IMV a SIMV (ventilación obligatoriasincronizada intermitente). Esta maquina Opera por presión, volumen, por volumen controlado por presión y por flujo. Se puede seleccionar de forma sincronizada a su respiración con un número derespiración fija por minutos que es seleccionada por el anestesista. De forma que respire voluntariamente y obligadamente.
* Si aumenta su frecuencia respiratoria: se intercalan las respiracionesespontaneas con las asistidas.
* Su disminuyera la frecuencia respiratoria: el respirador participa en todas las ventilaciones aunque alguna de ellas sea participada por el paciente.
¿Como funciona?
Tieneun sensor llamado Trigger (disparo) inspiratorio. Este dispositivo se encarga de detectar el esfuerzo inspiratorio del paciente e iniciar la fase inspiratoria de ventilación asistida adaptada a ella.El paciente para activar este sensor debe generar una presión negativa para activar el disparo en relación a la sensibilidad programada (- 0,5 y - 1,0 cmh2O) es mejor ajustar a lo menor.
¿Cuando...