siquiatria

Leucemias
Agudas

Diagnostico

Leucemia
Mieloblastica
Aguda

Leucemia
Linfoblastica
Aguda

Leucemia
Mieloide Cronica

Diagnostico
*Laboratorio:
• Disminución de enzimascomo la fosfatasa alcalina granulocitaria (FAG ↓)
• Aumento de ácido úrico, vitamina B12 y LDH (igual que en el resto de
SMPC).

*Sangre periférica:

* Serie blanca: leucocitosis con neutrofilia ycon ausencia de hiato (es decir,
presencia de células en todos los estadios madurativos: promielocitos,
mielocitos, metamielocitos,

* Basófilos, eosinófilos, blastos y monocitos.
* Serie roja: anemianormocítica-normocrómica.
* Serie megacariocítica: trombopenia - normal - trombocitosis.

•

Médula ósea: hipercelular con una relación
mieloide/eritroide 10:1 (normal 2-3:1). Blastos <5%.

•Citogenética de medula ósea: presencia del
cromosoma Filadelfia (95% de casos),
• Biología molecular: reordenamiento bcr/abl
positivo

Diagnóstico de la fase de aceleración, la presencia de dos o máscriterios
mayores o de un criterio mayor y dos o más criterios menores permiten
establecerlo.

Tratamiento
• TPH (alo-transplante):
• Unico tratamiento curativo (elimina el clon Filadelfia
positivo)• Mejores resultados
• dos primeros años de la enfermedad,
• Jóvenes (≤40 años) y en fase crónica
• Mesilato imatinib (inhibidor de la proteína tirosin-kinasa p210)
• Interferón alfa (± Arabinósido deCitosina o Ara-C)
• Terapia de soporte:
• citostáticos (hidroxiurea, busulfán, ciclofosfamida),
• transfusiones, leucoféresis (si hay muchos leucocitos),
• irradiación esplénica, alopurinol (para lahiperuricemia),...

Leucemia
Linfatica Cronica

Diagnostico
• Linfocitosis mantenida (>10 x 109/L).
• Morfología típica (con <10% de células de aspecto
inmaduro).
• Inmunofenotipo compatible(CD5, CD19, CD20 -débil- y
CD23).
• Infiltración de médula ósea >30% y/o biopsia medular
compatible
con LLC.

LINFOMA NO
HODGKIN

• Linfomas de bajo grado (poco agresivos):
• suelen estar...