sistema cardiovascular

TEMA 32. PROBLEMAS CARDIOVASCULARES Y HEMATOLÓGICOS.
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE
CARDIOLÓGICO Y HEMATOLÓGICO. ACTIVIDADES DE
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN. ATENCIÓN
DE ENFERMERÍA EN LA URGENCIA CARDIOVASCULAR
Y HEMATOLÓGICA
32.1. Recuerdo anatomofisiológico del corazón. 32.2. Insuficiencia cardíaca. 32.3. Cuidados de enfermería en la
insuficiencia cardíaca y el edema agudo de pulmón. 32.4.Cardiopatía isquémica. 32.5. Cuidados de enfermería
en el infarto agudo de miocardio. 32.6. Hipertensión arterial. 32.7. Cuidados de enfermería en pacientes con
hipertensión arterial (HTA). 32.8. Otros problemas cardiovasculares. 32.9. Técnicas cardiológicas de enfermería.
32.10. Alteraciones eritrocitarias: anemias y policitemias. 32.11. Alteraciones de la serie blanca: leucemias y
linfomas.32.12. Alteraciones de la coagulación: trombocitopenia, hemofilia y enfermedad de Von Willebrand.

32.1.

RECUERDO ANATOMOFISIOLÓGICO
DEL CORAZÓN

Arteria pulmonar

Arteria aorta

Pulmón

El corazón es la bomba muscular que impulsa sangre
mediante contracciones rítmicas a través del aparato circulatorio. Se localiza al nivel torácico, en una cavidad comprendida entre los pulmones, lacolumna vertebral y el esternón, denominada mediastino. El corazón está envuelto
por un saco fibroseroso, el pericardio.
Formado por cuatro cavidades, dos superiores, las aurículas derecha e izquierda, por donde le llegará la sangre,
y dos inferiores, los ventrículos derecho e izquierdo, desde
los que se enviará la sangre a la circulación general.
La sangre venosa procedente de las venascavas superior e inferior llega al corazón por la aurícula derecha, donde
pasará al ventrículo derecho a través de la válvula auriculoventricular derecha o válvula tricúspide, formada por tres
valvas. Sale del ventrículo derecho hacia la arteria pulmonar por la válvula semilunar derecha o válvula pulmonar,
formada por tres valvas. De aquí, la sangre se dirige hacia
los pulmones para seroxigenada alveolarmente. Mediante
las venas pulmonares, dos derechas y dos izquierdas, regresa de nuevo al corazón, entrando en la aurícula izquierda. Atraviesa la válvula auriculoventricular izquierda o válvula mitral, formada por dos valvas, para llegar al ventrículo
izquierdo. Finalmente, abandonará el ventrículo izquierdo,
pasando por la válvula semilunar izquierda o válvula aórtica, de tresvalvas, entrando a la circulación general por la
arteria aorta.

Venas
pulmonares
Válvula
mitral

AI
AD

Válvula
tricúspide

VD

Músculo
papilar

VI

Circulación de la sangre

Figura 32.1. Cavidades cardíacas

La pared del corazón, al igual que el resto de componentes del sistema circulatorio, está formada por tres capas:
• Endocardio: recubre la superficie interna de lascavidades cardíacas.
• Miocardio: capa media de músculo estriado involuntario. Es la más gruesa.
• Epicardio: corresponde a la capa visceral del pericardio y
recubre la superficie externa del corazón, formando una
delgada membrana serosa. La capa parietal del pericardio es también una membrana serosa. Dado que se trata
de superficies lisas y húmedas, ambas se deslizan entre
sí casi sin friccióndurante los movimientos cardíacos.
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MANUAL CTO OPOSICIONES DE ENFERMERÍA
El corazón contiene fibras musculares especializadas
que regulan la contracción de las aurículas y los ventrículos
en una secuencia adecuada, cuyo resultado es la eyección
de una cantidad constante de sangre. Para que las células musculares cardíacas se contraigan necesitan de un
impulso eléctrico que es originadoen unas células especializadas, células marcapaso, en las que existe una despolarización espontánea. Además, estas células tienen la
propiedad de ritmicidad que comparten con neuronas y con
células musculares lisas tomando como base la actuación
de las bombas Na+/K+. Para que la sangre pueda distribuirse correctamente por la circulación sistémica y pulmonar,
es necesario que exista una...