Sistema Cardiovascular

SISTEMA
CARDIOVASCULAR
Universidad
 La
 Salle
 Sal.llo
 
Fisiología
 II
 
Dr.
 Roberto
 Carlos
 Mar;nez
 Ramírez
 
Sal.llo,
 Coahuila
 12
 de
 Marzo
 de
 2015
 

1. EL CORAZÓN COMO BOMBA

1. EL CORAZÓN COMO BOMBA

1. EL CORAZÓN COMO BOMBA
•  Músculo
 à
 Auricular,
 ventricular,
 fibras
 especializadas
 de
 excitación
 y
 conducción
 
• Miofibrillas
 à
 Con;enen
 filamentos
 de
 ac;na
 y
 de
 miosina
 
•  Sinci;o
 à
 Discos
 intercalados
 –
 uniones
 “comunicantes”
 (en
 hendidura)
 
•  Sinci;o
 auricular
 y
 sinci;o
 ventricular
 separados
 por
 tejido
 fibroso
 (tabique
 

auriculoventricular)
 no
 conduc;ble
 
•  Ligera
 contracción
 auricular
 previo
 a la
 contracción
 ventricular
 

1. EL CORAZÓN COMO BOMBA

 
•  Potencial
 de
 Reposo
 à
 -­‐85mV
 
•  Potencial
 de
 Acción
 à
 105mV
 
•  Potencial
 de
 Despolarización
 à
 20mV
 
•  Periodo
 de
 Despolarización
 à
 0.2seg
 

CANALES
 
•  Rápidos
 de
 Na+
 (Espiga)
 
•  Lentos
 de
 Ca+-­‐Na+
 (Meseta)
 
•  De
 K+ (Repolarización)
 

1. EL CORAZÓN COMO BOMBA

 

 
VELOCIDAD
 DE
 CONDUCCIÓN
 
•  Fibras
 AV
 à
 0.3-­‐0.5
 m/s
 
•  Fibras
 de
 Purkinje
 à
 4m/s
 

 

 
PERIODO
 REFRACTARIO
 
•  Periodo
 refractario
 auricular
 à
 0.15s
 
•  Periodo
 refractario
 ventricular
 
(Absoluto)
 à
 0.25-­‐0.30s
 
•  Periodo
 refractario
 rela;vo
 à 0.05s
 

1. EL CORAZÓN COMO BOMBA
•  Acoplamiento
 excitación-­‐contracción
 à
 Mecanismo
 contrác;l
 
•  Túbulos
 transversos
 (T)
 à
 Túbulos
 longitudinales
 (sarcoplásmicos)
 
•  Liberación
 de
 iones
 Ca+
 desde
 el
 re_culo
 sarcoplásmico
 
•  Canales
 de
 receptor
 de
 rianodina
 
•  Troponina
 à
 Contracción
 completa
 
•  Bomba de
 Ca+-­‐ATP-­‐asa
 
•  Bomba
 de
 Na+-­‐K+
 ATP-­‐asa
 

1. EL CORAZÓN COMO BOMBA
CICLO
 CARDIACO
 
“Fenómenos
 que
 se
 producen
 desde
 el
 comienzo
 de
 un
 la4do
 cardiaco
 
hasta
 el
 comienzo
 del
 siguiente”
 

1. EL CORAZÓN COMO BOMBA

 
•  Nodo
 sinusal
 à
 Potencial
 espontáneo
 (Marcapasos)
 
•  Nodo
 AV
 à Retraso
 0.1s
 
•  Contracción
 auricular
 à
 Llenado
 ventricular
 extra
 del
 20%
 


 
CAMBIOS
 DE
 PRESIÓN
 AURICULAR
 
•  Onda
 a
 à
 Contracción
 auricular
 (D:4-­‐6mmHg,
 I:7-­‐8mmHg)
 
•  Onda
 c
 à
 Protrusión
 de
 las
 válvulas
 AV
 
•  Onda
 v
 à
 Flujo
 venoso
 hacia
 las
 aurículas
 
DIÁSTOLE
 VENTRICULAR
 •  Periodo
 de
 llenado
 ventricular
 (3
 fases)
 

1. EL CORAZÓN COMO BOMBA
SÍSTOLE
 VENTRICULAR
 
•  Periodo
 de
 Contracción
 isovolumétrica
 à
 0.02-­‐0.03s
 
•  Periodo
 de
 Eyección
 à
 Rápida
 (70%),
 Lenta
 (30%)
 
•  Periodo
 de
 Relajación
 isovolumétrica
 à
 0.03-­‐0.06s
 

 
CAMBIOS
 DE
 VOLUMEN
 
•  Volumen Telediastólico
 à
 110-­‐120ml
 
•  Volumen
 Sistólico
 à
 70ml
 
•  Volumen
 Telesistólico
 à
 40-­‐50ml
 
•  Fracción
 de
 Eyección
 à
 60%
 

1. EL CORAZÓN COMO BOMBA
PROPIEDADES
 CONTRÁCTILES
 DEL
 MÚSCULO
 
•  Precarga
 à
 Grado
 de
 tensión
 del
 músculo
 cuando
 empieza
 a
 contraerse
 (presión
 
telediastólica)
 
•  Postcarga à
 Carga
 contra
 la
 que
 el
 músculo
 ejerce
 su
 fuerza
 contrác;l
 (presión
 de
 la
 
aorta)
 

 
ENERGÍA
 PARA
 LA
 CONTRACCIÓN
 
•  Metabolismo
 oxida;vo
 de
 ácidos
 grasos
 à
 70-­‐90%
 
•  Lactato
 y
 Glucosa
 à
 10-­‐30%
 

 
•  Mecanismo
 de
 Frank-­‐Starling
 à
 Regulación
 
Intrínseca
 del...