Sistema Inmune

Apuntes Fisiopatología


Elementos de Inmunología
Dr. Rodrigo Pinto Martínez
Introducción
El sistema inmune humano es verdaderamente una sorprendente constelación de respuestas a los ataques del
exterior. Posee muchas facetas, muchas de las cuales pueden cambiar la respuesta a estas intrusiones
indeseables. Este sistema es bastante efectivo la mayor parte del tiempo. Les daremos una brevevisión de los
procesos involucrados en estas respuestas.
Un antígeno (Ag) es cualquier sustancia que desencadene una respuesta inmune, desde un virus hasta
macromoléculas de mayor tamaño.
El sistema inmune posee una serie de naturalezas duales, siendo la más importante la capacidad de reconocer
lo propio y lo no propio. Las otras son: general/específico, natural/adaptativo =innato/adquirido,
celular/humoral, primario/secundario, activo/pasivo. Partes del sistema inmune son antígeno específicas (ellas
reconocen y actúan en contra de Ag específicos), sistémicas (no confinadas al sitio de infección inicial, sino
que funcionan a través del cuerpo) y tienen memoria (reconocen y montan un ataque cada vez más fuerte
contra el mismo Ag en una próxima oportunidad).
El reconocimiento delo propio y de lo no propio es posible por la existencia de marcadores conocidos como
complejo mayor de histocompatibilidad (MHC). Cualquier célula que no posea este marcador es considerada
como extraña y, por tanto, atacada. El proceso es tan efectivo que proteínas no digeridas son tratadas como
antígenos.
A veces el proceso falla y el sistema inmune ataca células propias. Esto es lo quesucede en las enfermedades
autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico (LES) y algunas formas de artritis y diabetes. Hay veces en
que la respuesta inmune frente a sustancias inocuas es inapropiada. Este es el caso de las alergias en que la
sustancia que desencadea el proceso se conoce como alergeno.

El sistema sanguíneo.
En un adulto de 70 Kg los 5 litros de sangre que posee constituyen el7% del peso corporal. La sangre fluye
desde el corazón a las arterias, luego a los capilares y regresa al corazón a través de las venas.
La sangre está compuesta por 52-62% de plasma y 38-48% de células. El plasma es principalmente agua
(91,5%) y actúa como solvente para el transporte de otros materiales (7% proteínas –consistente en 54% de
albúmina, 38% de globulinas, 7% de fibrinógeno, 1%de otras proteínas- y 1,5% de otras sustancias). La
sangre es ligeramente alcalina (pH = 7,4 ± 0,05) y un poco más densa que el agua (densidad = 1,057 ± 0,009).
Todas las células sanguíneas se originan de células troncales, las cuales se encuentran principalmente en la
médula ósea, en un proceso llamado hematopoiesis. Las células troncales producen hemocitoblastos que se
diferencian en losprecursores de todas las diferentes células sanguíneas. Los hemocitoblastos maduran hacia
tres tipos de células, a saber: eritrocitos, leucocitos y trombocitos.
Los leucocitos, a su vez se subdividen en granulocitos (que contienen grandes gránulos en su citoplasma) y
agranulocitos (sin gránulos). Los granulocitos consisten en neutrófilos (55-70%), eosinófilos (1-3%), y
basófilos (0,5-1%). Losagranulocitos son los linfocitos (células T y B) y los monocitos. Los linfocitos
circulan por la sangre y el sistema linfático y se "almacenan" en los órganos linfoides.

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Figura1: Principales células del sistema sanguíneo.

Hay entre 5000 y 10000 células blancas por mm3 y viven 5-9 días. Las células rojas viven alrededor de 120
días (migran al bazo para morir.Una vez allí, este órgano limpia las proteínas útiles de los restos celulares).
Un varón adulto sano tiene alrededor de 5 millones de glóbulos rojos por mm3, mientras que las mujeres
presentan un poco menos de 5 millones.

El sistema linfático
La linfa es un fluido alcalino (pH > 7,0) que normalmente es claro, transparente e incoloro. Fluye por los
vasos linfáticos y baña los tejidos y...