sistema urinario

MA
URINA
RIO

SISTEMA URINARIO

METODOS
DE
DIAGNOST
ICO

LITIASIS RENAL IZQUIERDA

UROGRAMA EXCRETOR

¿QUE ES?


Es un estudio que sirve para evaluar el sistema
excretor renal.se administran contraste iodado
por una vena del antebrazo y luego se van
sacando radiografías mientras los riñones
eliminan ese contraste.



Cuando se inyecta el MC en el paciente; elmismo
se transporta por el torrente sanguíneo y se
acumula en los riñones y en su tracto urinario,
haciendo que estas áreas se vean de color blanco
brillante.

OBJETIVO DEL ESTUDIO
Esta prueba permite al radiólogo examinar la
anatomía y el funcionamiento de los riñones y de las
vías urinarias.

INDICACIONES


Malformaciones congénitas



Estudio de masas abdominales

Cálculos en riñón o vías urinarias



Hematuria (sangre en la orina)



Valoración antes de la cirugía



Tumores

PREPARACIÓN DEL
PACIENTE


Dieta recomendada: Se requiere agua en abundancia (el
triple de lo acostumbrado). Puede reemplazarse el agua
por cualquier tipo de infusiones no azucaradas (té, café,
mate cocido etc). El almuerzo y cena deben ser muy
livianas.

El día Del estudio concurrir con 10 horas de ayuno
sólido.



Prohibido: Lácteos,gaseosas,verduras de hojas.

CONTRAINDICACIONES
Por reacción alérgica al MC inyectado:


- picazón - hinchazón - náuseas



- vómito - urticaria

- dificultad para

respirar
En raros casos puede haber :


- deshidratación - falta de aliento



- hinchazón en la garganta u otraspartes
del cuerpo

PROCEDIMIENTOS


El paciente debe ser citado con previa preparación de tipo
abdominal, se lo hace orinar porque el contraste no diluye
bien con la orina.



Se le hace sacar la ropa y ponerse una bata.



Debe sacarse todo objeto metálico.



Inicialmente se hace una radiografía abdominal sin
contraste ; luego se lo acuesta en la mesa de rayos.El
centradode la posición será desde el pubis, todo hacia
arriba, en un chasis de 35 x 43.



A continuación se le inyectará el contraste y se le realizará
varias radigrafías en distintos intervalos de tiempo.

FASES


Al minuto de haber aplica cado el
contraste iodado, veremos lo que se
llama nefrograma, es decir
la evaluación del riñón, ya que el
contraste a llegado al mismo.



Alos 3 minutos, ya podremos
ver el contraste a nivel del
sistema excretor, el cual
comienza a planificarse si es
que no hay ninguna patología
en el ya sea benigna o maligna
que pueda ser la causal de
su obstrucción.



A los 5 minutos, en condiciones
normales, veremos todo el
sistema excretor planificado
por el contraste. Así podremos
ver los cálices renales,
superior, medio einferior, que
deben presentar márgenes
finos, regulares y en imagen de
copa de champagne.

A LOS 15 MINUTOS, SE EMPEZARA A VER
LA PLANIFICACIÓN DE LA VEJIGA.



A los 30 minutos
ya estará totalmente la
vejiga planificada, con un
margen superior si es una
mujer que corresponde
al útero, y posteroinferior
en el hombre que es
la próstata.



La evaluacióón postmiccio
nal, puedeser normal,
hasta la presencia de 1/3
de residuo posterior a
la micción.

UROGRAMA EXCRETOR
MINUTADO


Este estudio se realiza se sospecha o se
sabe que el paciente padece de
HIPERTENSIÓN RENAL.



Una vez inyectado el contraste ,se toma
radiografías al minuto, a los 3 minutos y
a los 5 minutos. Luego se sigue como
un urograma común.

ALGUNAS CASOS PATOLÓGICOS

RIÑON ENHERRADURA

RIÑON ECTOPICO EN LA
REGION DE LA PELVIS

CISTOUROGRAFIA


Es un examen radiográfico detallado de
la vejiga en el cual el medio de
contraste que se introduce en dicho
órgano a través de la uretra.

FORMA EN QUE SE REALIZA EL
EXAMEN


El paciente se acuesta en la mesa



Se le aplica un anestésico a la
abertura de la uretra y se
introduce un catéter a...