Soaps

P. AGUSTIN MARTINEZ EDGAR ENRIQUE
IESCH-MEDICINA
URGENCIAS
CAMA 205 1-B
DRA. CASAS VALENCIA JESSICA

|NOTA DE EVOLCUION |
|11/01/2012 |S-masculino de 37 años de edad, acude por control, tiene diabetes que trata con dieta desde hace5 años. |
| | |
|21:00HRS |O-Ex. Físico: Masculino de 37 años de edad, de edad aparente a la cronológica, consciente, orientado en sus 3 esferas, con |
| |buen aspecto detegumentos, hidratado, de complejidad robusto. |
|TA. 130/90 | |
|FC. 86x´ |Cráneo normocèfalo,  cuello cilíndrico sin anomalìas, pulsos carotideos simétricos sinalteraciones. |
|FR. 18x´ | |
|Temp. 36° |Tórax normolineo, con adecuados movimientos ventilatorios, ruidos cardiacos rítmicos de adecuada intensidad.  |
| ||
|Glucosa: |Abdomen globoso, con perístasis normoactiva, blando, depresible y no doloroso a la palpación, sin visceromegalias palpables.|
|110mg/dl ||
| |Lesiones de aspecto de descamación en los espacios interdigitales ambos pies. |
|Talla: | |
|1.55 m |A-Diabetesno insulino dependiente, Sobrepeso, Tensión Arterial elevada y |
| |Micosis interdigital. |
|Peso: ||
|88 kg |P-Diagnostico: |
| |Glucemia, creatinina, micro albuminuria, Hb glicosilada, colesterol total, HDL, LDL, Triglicéridos |
| ||
| |Terapéutico: |
| |Diabetes y Sobrepeso_|
| |a) dieta ordenada, balanceada, sin azúcar, |
| |b) caminatas. |
| |...