sobre la muerte y los moribundos

Capitulo 1. Sobre el miedo a la muerte
La muerte es todavía un acontecimiento terrible y aterrador, y es universal aunque creamos que lo hemos dominado en muchos niveles. Anteriormente se acostumbraba que el paciente acabara su vida en un ambiente familiar y querido, lo que ayudaba al paciente y la familiaa aceptar el desenlace y la perdida del ser querido. El hecho que a los niños se les permitiera permanecer en una casa donde hubo una desgracia les da la sensación de que no están solos con su dolor, y su duelo es compartido. Antes de abandonar la vida, debemos arreglar nuestros asuntos para no dejar problemas a los deudos.


Capitulo 2. Actitudes con respecto a la muerte y al moribundo.
Vemoscomo la manera que la ciencia y la tecnología se han desarrollado, desde el punto de vista biológico, pero que no ha hecho mucho énfasis en el aspecto emocional. Y la importancia de los programas de estudio para doctores y enfermeros de relaciones humanas y de la tanatología. Las religiones se han encargado de divulgar que es el sufrimiento en la tierra lo que nos hara ganar el cielo, cosa queinfluye en la calidad de vida del ser humano. De alguna forma hay profesionales del área de la salud que al estar mas en contacto con los moribundos, aprenden de ellos la forma en la que afrontan todo el proceso de duelo y la manera en como lo resuelven.


Capitulo 3. Primera fase: negación y aislamiento.
El penoso trayecto del enfermo y la familia ante la malignidad de una enfermedad y lainesperada certeza de morir. La primera respuesta ante la noticia es negarlo y decir que a uno no le puede pasar eso. Y con ello comienza el vía crusis, viene la incertidumbre y el miedo al dolor de una pérdida irreparable. El enfermo niega la realidad y piensa que puede tratarse de un error de diagnóstico, y rechaza el hecho que se le ha presentado. Ahonda más su dolor al tratar de afrontar para sí laterrible realidad y lucha contra sí y contra quien considera que le ha fallado.


Capitulo 4. Segunda fase: ira.
Cuando ya no se puede seguir negándolo los sentimientos que surgen son de ira, enojo, rabia y surge la pregunta de porque a mi?. Según la autora, en esta fase el enfermo se torna agresivo y a menudo la descarga contra sus seres queridos, contra el personal de salud. Se menciona laimportancia de que quien esté a cargo del enfermo se de cuenta de que la ira que manifiesta aparentemente contra los demás, está dirigida contra si mismos y que su respuesta es un proceso de “reacción reactiva” contra su propia situación y no contra los demás.


Capitulo 5. Tercera fase: pacto
Para la autora, esta fase implica un primer acercamiento a la aceptación de la muerte, un comenzar amirar de cerca, cara a cara el final de su vida. Esta fase se caracteriza porque el enfermo asume la proximidad de su muerte pero pide ciertos plazos; en personas con creencia religiosas, se les encuentra pidiendo, a su Dios, que los mantenga con vida hasta que cumplan algún cometido importante para ellos o su familia, algo que no quisieran perderse y mucho menos irse sin verlo.




Capitulo6. Cuarta fase: depresión.
En esta fase el enfermo pierde el interés por el mundo que lo rodea, le molesta la vitalidad que muestran los que se mueven a su alrededor, tienen una gran sensación de perdida, no siente ganas de hablar, de luchar o de vivir. Existen dos tipos de depresión: la depresión reactiva y la depresión preparatoria. Esta última, muchas veces, es una herramienta que se utilizacon el fin de preparar al moribundo para la aceptación de su realidad. Solo los pacientes que han podido superar sus angustias y ansiedades son capaces de llegar a esta fase.


Capitulo 7. Quinta fase: aceptación.
Esta es la última etapa del proceso, el enfermo acepta y asume en paz su situación. Para la autora, este debiera ser el curso ideal en el paciente en fase terminal, en el cual la...