Sonda urinaria

Desbalance de Líquidos
y Electrolitos
Profa. Yanilda Rodríguez MSN, RN
Enfe 232

Competencias de Aprendizaje
 Analiza la fisiopatología de las condiciones

causadas por alteraciones en el balance de
líquidos y electrolitos.
 Identifica las causas de las condiciones
causadas por alteraciones en el balance de
líquidos y electrolitos.
 Analiza el tratamiento para las condicionescausadas por alteraciones en el balance de
líquidos y electrolitos.

Distribución del Agua Corporal
 Intracelular (dentro de la célular)
 Extracelular (fuera de la célula)




Intravascular- dentro de vasos
Trancelular- intra ocular, pleural, sinovial,
cerebro espinal, sudor GI
Intersticial- alrededor de la célula

*60 % del peso corporal es agua

Regulación de los Fluidos
Osmosis- movimiento de líquidos de un lugar

de mayor conc. a un lugar de menor conc.
 Difusión- movimiento de sustancias de un
lugar de mayor conc. a un lugar de menor
conc.

Osmosis
Concentración alta

Concentración baja

H2O

H2O
H2O

Soluto

Membrana
semipermeable

Moléculas de
agua

Difusión

Concentración alta

Soluto

Concentración baja

Membranasemipermeable

Transporte Activo
 Se conoce como bombeo fisiológico
 Moléculas o iones se mueven en contra del

gradiente de concentración
• Ejemplos:



Sodio (Na+)
Potacio (K+)

Transporte activo
Fluido extracelular

Fluido intracelular

Na

Na

Na

+

Na

Na

+

+

+

+

Na

Na
+

+

AT
P

Na

AT
P

Na

Na

Na

+

+

+

+

NaNa+

+

Na
+

Na
+

K

K

+

K

+

K

+

+

K

K

+

+

K

K

+

K

+

K
K
+

+

K
+

AT
P
K

+

+

AT
P

Membrana
celular

K
+

Balance de Líquidos:
Ingreso y Egreso de Liq.
 Las fuentes de ingreso:
 líquidos consumidos (1300 ml),



alimentos (1000 ml)
metabolismo (300 ml).

TOTAL- promedio 2600

Egreso deLíquidos
Riñones
 1 a 2 L diarios (1ml/kg/h) promedio1500ml
 Actividad controlada por:




ADH (Hormona antidiurética)
Aldosterona - Estimula la reabsorción de sodio
(Na) y excreción de potacio (K)

Egreso de Líquidos
 Perdidas insensibles
 Heces fecales – 100 a 200 ml/ d
 Aire exhalado – como vapor de agua: 400 ml/d

 Diaforesis o Sudoración – por evaporación 600 ml/dTOTAL- promedio 2600

Otras Pérdidas










Vómitos
Diarreas
Hiperventilación
Inducidas por medicamentos
Succión
Cirugías
Sangrado
Enfermedad renal
DKA

Soluciones isotónicas

Solución

Plasma

Soluciones hipotónicas

Solución

Plasma

Soluciones hipertónicas

Solución

Plasma

Solución
Isotónica
Dextrosa 5% en agua
(D5%/W)
SalinaNormal (SS.9) o
(NS)
Solución de Ringer’s.
Lactato de Ringer’s

Contenido
Dextrosa y Agua
Sodio (NaCl) y Agua
Na, Cl, K, Ca
Na, Cl, K, Ca , HCO3

Hipotónica
Cloruro de Sodio 0.45%
(SS0.45%)

Sodio,CL, Agua

Hipertónica
Dextrosa 5% en Normal
Salina

Dextrosa, CL, Sodio y Agua

Desequilibrio de Líquidos
Hipovolemia (FVD)
Factores Predisponentes
 Pobre ingesta de




líquidos.
Diuresis
Fiebre
Laxantes
Hiperventilación

 Aspiración por N/G.

 Diaforesis
 Vómitos y diarreas
 Exceso de enemas

 Fístulas
 Pobre ingesta de liq.

Desequilibrio de líquidos
Hipovolemia
Factores Predisponentes del Tercer Espacio
 Obstrucción intestinal
 Quemaduras

 Ascitis
 Inflamación peritoneal (peritonitis, pancreatitis)

Desequilibrio deLíquidos
Hipovolemia
Factores Patológicos
 Acidosis diabética
 Disfunción renal
 Alcoholismo

Desequilibrio de Líquidos
Hipovolemia
Manifestaciones Clínicas
 piel reseca con pobre turgor

 pérdida de peso

 labios y mucosa oral,

 piel enrojecida sin sudor

resecos
 lengua seca
 ojos hundidos
 inquietud

 perdida de la sensación de

sed
 oliguria o anuria...