SONDAJE VESICALOCTUBRE2014

PROTOCOLO DE SONDAJE VESICAL
USO, INSERCIÓN, MANTENIMIENTO Y
RETIRADA
Autores:
Irene Abasolo. Enfermera S. Urología
Ramón Arrieta. Enfermero S. Urgencias Generales
Yolanda Gómez. Supervisora S. M. Preventiva
Ana Múgica. Enfermera S. M. Interna
Beatriz Rezola. Enfermera S. Urología
Juan Carlos Sarasola. Enfermero S. Urología
Coordinación: Rosa Aguirre. Adjunta Enfermería

HOSPITAL UNIVERSITARIODONOSTIA, OCTUBRE 2014

PROTOCOLO DE SONDAJE VESICAL
1. INTRODUCCIÓN
1.1. Definiciones
1.2. Tipos de sondaje
1.3. Tipos de sondas
1.4. Tipos de sistemas de drenaje
1.5. Técnica estéril, aséptica y limpia para el sondaje vesical
2. JUSTIFICACIÓN
2.1. Epidemiología
2.2. Objetivo del protocolo
2.3. Profesionales a los que va dirigido
2.4. Población diana
3. METODOLOGIA

4. RECOMENDACIONES BASADAS ENLA EVIDENCIA
4.1. Recomendaciones sobre indicaciones y contraindicaciones del sondaje vesical
urinario
4.4.1 Indicaciones del sondaje vesical
4.1.2 Contraindicaciones del sondaje vesical
4.2. Técnica del sondaje vesical en hombres y en mujeres
4.3. Mantenimiento del catéter urinario
4.3.1.
4.3.2.
4.3.3.
4.3.4.
4.3.5.

Higiene y control de la infección
Cuidados y cambio de la bolsa de orina y/o dela sonda
Vigilar obstrucción y prevenir el reflujo
Prevención de fugas y otros incidentes
Espasmos

4.4. Retirada de la sonda vesical
4.5. Educación al paciente portador de sonda vesical y continuidad de cuidados

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5. OTROS PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS RELACIONADOS CON EL SONDAJE VESICAL
5.1. Manejo de la retención aguda de orina
5.2. Toma de muestras
5.3. Cambio de bolsa de orina
5.4. Procedimientode lavado de la sonda vesical
6. BIBLIOGRAFÍA

7. ANEXOS
Anexo I. Complicaciones del sondaje vesical
Anexo II. Recomendaciones al alta para el paciente portador de sonda vesical
Anexo III. Grados de recomendación

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1. INTRODUCCIÓN
1.1 Definiciones
El sondaje vesical es una técnica invasiva que consiste en la introducción de una sonda hasta
la vejiga a través del meato uretral, con el fin deestablecer una vía de drenaje temporal,
permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior con fines diagnósticos y/o terapéuticos. El
catéter urinario es el dispositivo que se emplea para realizar el sondaje vesical.

1.2 Tipos de sondaje
La elección del sondaje depende de la indicación clínica y de la duración esperada del sondaje.
•

Sondaje permanente
De larga duración: Mayor de 30 días.Pacientes con retención crónica de orina,
reacios, o no candidatos, a otro tipo intervención terapéutica.
De corta duración, de iguales características que el anterior pero con una duración
menor de 30 días, usándose en caso de patologías agudas. Sondaje de elección en
el ámbito hospitalario para drenaje vesical por un corto periodo de tiempo.

•

Sondaje intermitente o evacuador
En este tipo desondaje, el catéter se retira tan pronto como se ha vaciado la vejiga
de orina.

1.3 Tipos de sondas
•

Según su composición:
Silicona: los catéteres de silicona son los que presentan mayor biocompatibilidad y a
igualdad de calibre exterior, mayor calibre funcional (luz interior), por lo que pueden ser
más finas y tener por tanto mejor tolerancia.
Cloruro de polivinilo (PVC): se emplea en cateterismosintermitentes, con fines
diagnósticos, terapéuticos, para realizar instilaciones y para medir la orina residual.
Poliuretano: recomendado en el sondaje intermitente.
Látex: cada vez menos utilizadas, se asocian a inflamación uretral pudiendo de forma
crónica producir estenosis uretral.

•

Según el calibre:

El calibre de las sondas vesicales se determina mediantes la escala francesa o deCharriere,
CH o Ch, French en inglés. 1 CH o French equivale a 1/3 de mm. Los calibres que se utilizan con
más frecuencia son en mujeres CH 14 y 16 y en varones CH 16 y 18.

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•

Según el diseño de la punta:

DUFOUR
•
•

Punta curva y con amplio orificio. Con balón de
fijación.
Para lavados vesicales con coágulos.

TIEMANN
•
•

Punta curva y olivada. Con o sin globo.
En pacientes prostáticos y en...