Sor Juana Ines De La Cruz

PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA EN LA PRIMERA CONSULTA PRENATAL
-anamnesis de enfermería
La evaluación de la condición materna se inicia con una anamnesis personal y familiar, en busca de patologías médicas que puedan influir negativamente en la gestación. De igual forma se recopilarán antecedentes obstétricos previos, especialmente antecedentes de recién nacidos de bajo peso, macrosomía,mortalidad perinatal, malformaciones congénitas, etc.
Es importante obtener la información del nivel educacional materno, actividad laboral como trabajos con esfuerzo físico importante, contactos con tóxicos, radiaciones o material biológico, con fines de solicitar a su empleador una readecuación laboral o suspender su actividad.
Se realizará una anamnesis con el fin de descartar enfermedadeshereditarias, susceptibles de consejo genético. Se debe preguntar por antecedentes:
Historia familiar de alteración genética conocida.
Retraso mental o desarrollo tardio.
Rasgos dismórficos.
Consanguineidad.
En mujeres con riesgo de presentar anemia, se realizará ferritina, y si está baja se pautará ferroterápia.

-asistencia durante la exploracion física
* Peso Materno
*Verificar Existencia de FCF
* Medición de AFU, maniobras de Leopold
* Medicíon de TA
* Búsqueda de edema
* Recordando que la exploración física es cefalocaudal. Mediante la observación del aspecto general evaluaremos aspectos emocionales, conductuales, estado de aseo personal, contextura corporal y relación peso – talla.
* El examenclínico obstétrico consta de:
* Inspección y palpación de las mamas.
* Observación del abdomen por palpación, medición y auscultación
* Visualización externa de la pelvis, maniobras internas y externas.
* Examen de mamas: se palpara las mamas en busca de anormalidades que puedan afectar a la futura lactancia.
* Registro de altura uterina: este permite conocer si el crecimiento es ono adecuado. La cinta métrica se ha utilizado tradicionalmente para registrar la distancia desde la sínfisis del pubis hasta la parte más prominente del fondo uterino. Se acepta que después del primer mes de embarazo, cuando el útero aun no es palpable por encima del pubis, el crecimiento uterino es de u 1 cm. semanal al final puede variar entre 32-34 cm.
* Palpación abdominal: en cada visitaprenatal, se debe efectuar la palpación del abdomen materno para descartar anormalidades que pueden ocurrir en cualquier momento del embarazo. Después de las 32 semanas es de mucho valor efectuar las maniobras clásicas de Leopold. Esteprocedimiento también se debe realizar de forma rutinaria cuando las gestantes ingresan en trabajo de parto. Para las tres primeras maniobras el examinador se sitúaa un lado de la mujer y mirando su cara. Para la cuarta mirando hacia los pies de la gestante. Esta debe encontrarse en posición eréctil y cómoda, para así facilitar la realización de las maniobras.
* PRIMERA MANIOBRA
* Objetivo: averiguar cual es la estructura fetal que se encuentra en el fondo uterino.
* Se coloca ambas manos sobre la parte superior y mas prominente del útero y sedetermina por la palpación suave si la estructura que se encuentra es dura, lisa y redonda, en cuyo caso se debe pensar que es la cabeza. Por lo contrario si lo que se palpa es blando e irregular, son las nalgas del feto.
* SEGUNDA MANIOBRA
* Objetivo: lo que se quiere determinar es el dorso del feto.
* Ambas manos se colocaran a los lados del vientre materno y palpan el útero paraapreciar si su superficie es convexa y dura, en cuyo caso se trata de la columna o si por lo contrario la estructura es blanda, irregular y pequeña, se refiere a las extremidades del feto.
* TERCERA MANIOBRA
* Objetivo: con ella se averiguara cual es la estructura fetal que se encuentra en el segmento uterino inferior.
* Se coloca una mano en la parte inferior del abdomen y si lo que se...