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Páginas: 2 (376 palabras) Publicado: 7 de octubre de 2011
CONSEJO NACIONAL DE CERTIFICACION EN MEDICINA GENERAL, A.C.
CURRICULUM VITAE

I.- FICHA DE IDENTIFICACION NOMBRE: _____________________________________________________________________________________________
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)

____________________________________________________________

_________________________________
FECHA DE NACIMIENTO LUGAR DENACIMIENTO

DOMICILIO PARTICULAR: ____________________________________________________________

_________________________________
CALLE NUM. EXT. NUM. INT. COLONIA____________________________________________________________

____________________________________________________________

___________________________________ CIUDAD ESTADO C.P. TELEFONO(S)

DOMICILIO DONDE PUEDE RECIBIRCORRESPONDENCIA
____________________________________________________________

________________________________________________________
CALLE NUM. EXT. NUM. INT. COLONIA____________________________________________________________

____________________________________________________________

___________________________________ CIUDAD ESTADO C.P. E-MAIL:

II.- ESTUDIOS PROFESIONALESLICENCIATURA ____________________________________________________________

__________________________________
ESCUELA O FACULTAD DONDE ESTUDIO LA LICENCIATURA Y UNIVERSIDAD A LA QUE PERTENECE____________________________________________________________

____________________________________________________________

_____________________________________ FECHA DE INICIO FECHA DE TERMINACION____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________ SITIO DONDE REALIZO EL INTERNADO(LOCALIDAD Y NOMBRE DEL HOSPITAL E INSTITUCION A LA QUE PERTENECE) ____________________________________________________________

____________________________________________________________...
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